血糖超標會令牙周炎迅速惡化

牙周炎不僅是牙齦紅腫疼痛，還會引起牙槽骨進行性破壞

很多糖尿病患者患上了嚴重的牙周病，牙齒一個接一個地脫落，他們不知道血糖超標會導致口腔細菌瘋長，牙周發炎，進而破壞牙槽骨。當牙齒吃不動東西時，患者就只能吃軟糯、易消化的食品，反過來也不利于控制血糖。廣州有口腔醫學專家指出，糖尿病患者的牙周病治療是一個長期而復雜的過程，需要醫患雙方相互配合才能治好。

病例：“上火”竟是中晚期牙周炎

陳先生患糖尿病已經7年多了，自我感覺血糖控制得還不錯。最近他老是覺得牙齦容易“上火”，刷牙出血的現象越來越重，還感覺到有幾顆大牙松動，吃飯好像用不上勁。他想到同樣是糖尿病的幾個兄長和姐姐掉了不少牙齒，就到廣東省口腔醫院就診。經過口腔檢查，牙周科的劉大夫說他患了慢性牙周炎，而且病情已經進展到中晚期了。“我一不抽煙，二不喝酒，每天早晚都認真刷牙，怎么會突然得了這個牙周炎呢？”陳先生怎么也想不通。

然而，檢查發現陳先生的空腹血糖值高達9.51mmol/L，遠超6.1mmol/L的正常值上限。“這段時間我工作忙、應酬多，沒太注意控制血糖，牙齦也就經常發炎了。”陳先生拍了一下腦袋，恍然大悟。

危害：牙周炎和糖尿病相互影響

牙周炎是牙齒周圍組織被細菌感染的一種慢性疾病。廣東省口腔醫院牙體牙髓科副主任陳蕾博士介紹說，人若是患了糖尿病，機體抵抗力便會下降，口腔中的細菌生長和繁殖不斷加快，極易導致或加重牙周感染，即牙周炎。這在早期往往不會引起人特別注意，通常只是表現為牙齦萎縮、食物嵌塞、刷牙流血、口臭。然而，牙周炎不僅僅是牙齦紅腫疼痛，更可怕的是它將引起牙齒周圍牙槽骨的進行性破壞。牙槽骨的流失是不可逆的，會隨著病情的發展越來越嚴重，達到一定程度，患者便會出現牙齒咀嚼無力，牙齦反復腫痛，牙齒松動和移位，此時牙周炎已經進展到中晚期。如果再不予重視，最終牙齒便會一個接一個地脫落，不但影響美觀，更影響進食和胃腸消化吸收功能。如果血糖控制不好的話，牙周炎發展會更快。反過來看，一旦牙齒松動、缺牙過多導致糖尿病人沒法吃粗纖維的食物，只能吃軟糯、易消化的食品，這不利于控制血糖。

治療：需要醫患共同配合

治療牙周炎有助于控制糖尿病，而糖尿病患者的牙周病治療需要醫患共同配合。陳蕾介紹了具體的治療方法：

基礎治療。消除牙周活動性炎癥。到醫院做齦上潔治術（俗稱洗牙）、齦下刮治術和根面平整術（俗稱深層洗牙）等清除牙菌斑、軟垢、牙石。去除不良修復體，拔除不能保留的患牙，必要時進行牙齦翻瓣手術治療。

恢復咀嚼功能。如松牙固定術、活動或固定假牙修復、缺牙區種植義齒修復等，重建咀嚼功能。

定期復查。每3～6個月到醫院復查一次，進行預防性潔治，防止牙周炎復發。

通過自我維護，實現菌斑控制，即減少口內的有害細菌的種類和數量：

刷牙是清潔牙齒的主要手段，正確刷牙能清除菌斑、軟垢、食物殘渣。患者應選擇設計良好的牙刷（軟毛、小頭），每日早、中、晚各刷牙一次，每次刷3分鐘。

牙間隙刷和牙線對牙齦退縮的患者來說特別重要。牙間隙刷和牙線專門用來清除牙齒鄰面（牙縫）的菌斑和食物嵌塞。

餐后漱口。一般是用清水或鹽水，也可以是特制的含漱液，漱口時應將溶液含在口內，閉口鼓動兩腮及唇部，使之充分接觸牙齒、牙齦及黏膜表面，反復沖擊口腔各個部位，清除滯留在牙間隙等處的食物殘渣和部分軟垢。（郭永山薦自《廣州日報》）

責編：天翼