中西醫治療牛瓣胃阻塞的效果分析

摘 要 牛瓣胃阻塞，作為嚴重的前胃運動機能障礙性疾病的主要代表之一，目前是反芻動物出現的嚴重性疾病代表。該病主要發生在牛的身上，且不易被發覺，最終造成病情加劇及病程延長的問題，所以預后效果不佳。就此病的中醫西醫治療手法展開分析，詳細內容如下。

關鍵詞 牛瓣胃阻塞；西醫治療；中醫治療；效果分析

中圖分類號：S858.23 文獻標志碼：B DOI：10.19415/j.cnki.1673-890x.2016.11.046

牛瓣胃阻塞疾病是一種比較常見的疾病類型，其病程發展緩慢，是獸醫臨床中較為難治的一種疾病。如果治療不當，就會導致病牛死亡。現對牛瓣胃阻塞疾病的相關知識予以如下綜述。

1 病因分析

在中醫學理論中，瓣胃阻塞又稱之為“百葉干”，是由飼草飼料粗劣或者動物勞役過度、飲水不足導致前胃弛緩、瓣胃收縮力減小，瓣胃內容物滯留后水分被過度吸收變硬，導致瓣胃無法將其正常排入皺胃，致使瓣胃擴張、收縮力減小甚至消失的一種病癥[1]。此病多見于耕牛，也會出現在奶牛身上，主要包括原發性瓣胃阻塞與繼發性瓣胃阻塞，其中原發性較少，多屬于繼發性。對于前者而言，其主要發生在春冬季節，多是因為飼料不足，長時間飼喂粉狀飼料、干硬或者混有泥沙的飼料而引發[2]。此外，在進入冬季之后，由放牧轉變成舍飼、更換飼料、勞役過度、飲水不足或運動不足等，導致誘發此病。對于后者來說，經常繼發于瘤胃積食、前胃弛緩、皺胃阻塞、皺胃潰瘍、皺胃變位和產后癱瘓等疾病。

2 癥狀表現

牛瓣胃阻塞多呈現慢性發展，個別呈現急性發展。在發病初期，病牛主要表現為食欲減退，精神萎靡，反芻減少，并且喜歡吃青料而厭惡食用精料，口色潮紅，舌津黏膩，尿液短黃，脈象沉遲；之后食欲大減，甚至不食，停止反芻，行走無力，體瘦毛焦，臥多立少，眼球下陷，鼻鏡干燥，甚至出現龜裂，糞便較少，并且干臭，有的時候會空口咀嚼磨牙，在進行聽診時，常表現為胃蠕動音減弱或者消失；在疾病后期，多為停止排便，當瓣胃小葉出現敗血癥或者壞死的時候，常伴有體溫提升的現象，脈搏、呼吸增多，呻吟哀鳴，在躺臥時，表現為四肢伸直，多為左側橫臥，在觸及病牛左側肋弓或者第7～9肋骨間時，病牛表現痛苦，且感覺瓣胃堅硬，之后病牛出現自體中毒與脫水，直到昏睡而死[3]。

3 診斷方法

根據聽診病牛瓣胃蠕動音消失，眼球下陷，鼻鏡干燥龜裂，糞便干硬惡臭，觸診右側肋弓敏感、疼痛，叩診存在濁音區擴大，再結合飼養管理狀況與瓣胃穿刺試驗就能夠確診。

4 病程、預后

通常情況下，牛瓣胃阻塞的病程在7～10 d，如果未給予及時治療，或者治療不當，就會導致病牛病情加重，最終導致病牛死亡。

5 治療方法

5.1 西醫治療

在疾病初期，治療以補液、瀉下為主[4]，即每日給病牛靜脈注射2000～4000 mL葡萄糖生理鹽水，濃度為10%，同時給予1000～2000 mL石蠟灌服或者2000 mL硫酸鎂溶液灌服，濃度為20%。對于病情比較嚴重的病牛而言，可靜脈注射40 mL安鈉咖，濃度為10%，500 mL氯化鈉注射液，濃度為5%，同時給予50mg毛果蕓香堿皮下注射，如果未出現腹痛癥狀，還可以加用20～50 mg新斯的明予以皮下注射。現今，牛瓣胃阻塞治療中，最為有效、最為常用的方式為瓣胃投藥治療，即將3000～5000 mL硫酸鎂溶液（濃度為10%）、200 mL甘油、300～800 mL石蠟油、3 g呋喃西林、1.0～1.5 g普魯卡因一次性注入瓣胃，每日1次，連續治療3～5 d，能夠對瓣胃內容物進行軟化，從而促使其排出。在進行注射的時候，一般選在右側肩關節線第8～10肋間，其中第9肋間的療效最佳。經臨床研究顯示，在用藥2～3 d之后，病牛的臨床癥狀有所改善，開始排便，治療5～7 d后，基本痊愈。

5.2 中醫治療

5.2.1 中藥治療

在中醫學理論中，牛瓣胃阻塞治療原則為：增液潤燥，軟化瓣胃內容物，導滯化積，增強瓣胃收縮力，恢復前胃運動機能。在臨床治療中，一般采用大承氣湯加減治療，配方為：芒硝200g，大黃80g，生地50g，玄參40g，芫花40g，石膏40g，枳實40g，甘草40g，三棱30g，甘遂30g，厚樸30g，如果病牛體質比較虛弱，可適當增加當歸90g，茯苓50g，澤瀉50g，柴胡50g，黨參50g。在治療后期，應以攻補兼施為主，配方為：芒硝200g，大黃80g，當歸60g，生黃芪60g，黃岑50g，滑石50g，千金子40g，火麻仁40g，榆白皮40g，檳榔40g，牽牛子40g，枳實40g，甘草40g，元明粉30g，厚樸30g。用水煎煮，之后加入2000mL石蠟油，每日1劑，分2次灌服，連續治療3～5d。

5.2.2 針灸治療

在對瓣胃阻塞病牛進行針灸治療的時候，主要取山根穴、關元俞穴、百會穴和脾俞穴等。具體操作如下：先固定好病牛，之后用手指進行測量，于病牛左側第3根肋骨內，從背最長肌和髂肋肌肉溝中穴位進針，傾斜刺入約7cm，深度以針可以擺動為宜，，并且留針5～10min。當病牛呻吟聲停止之后，拔出針。在30min之后，病牛癥狀減輕，能夠抬頭伸頸，眼睛有神，基本于1h后可進食吃草。

5.3 中西醫治療效果對比

筆者在多年接觸牛瓣胃阻塞的治療中，用西藥治療5例，即3000mL葡萄糖生理鹽水靜脈滴注與2000mL硫酸鎂溶液灌服治療；中醫治療5例，即大承氣湯加減治療，配方為：芒硝200g，大黃80g，生地50g，玄參40g，芫花40g，石膏40g，枳實40g，甘草40g，三棱30g，甘遂30g，厚樸30g。病牛體質比較虛弱者，在配方中添加當歸90g，茯苓50g，澤瀉50g，柴胡50g，黨參50g。結果顯示，西藥治療5例病牛中，無效2例，治愈3例，治愈率為60%；中醫治療5例病牛中，全部治愈，治愈率為100%，由此可以看出，中醫治療效果要明顯好于西醫治療，實踐應用價值更高，值得全面推廣與應用。

6 結語

牛瓣胃阻塞疾病多為慢性發展，在實際治療中，主要采用西醫治療、中醫治療的方法，在用藥2～3d后即可好轉。通過實踐研究分析可知，在牛瓣胃阻塞疾病治療中，中醫治療效果明顯優于西醫治療，并且從某種層面上而言，西醫只能治標，而中醫可以治本，治療效果更佳，應用與推廣價值更高。

此外，在實際治療中，只要用藥劑量合理、充足、準確，基本就可以取得理想的治療效果。且此病應及早發現、診斷，進而給予辨證分析，選擇正確、合理的治療方法，以此取得良好的治療效果。

參考文獻

[1]石傳林，張娜，聶曼，等.牛瓣胃阻塞的防治[J].農業知識（科學養殖），2013，11（12）：42-43.

[2]劉巖松，李金嶺，石維，等.牛瓣胃阻塞的診治[J].獸醫導刊，2013，10（02）：34-35.

[3]張發，陳財林.“大承氣湯加味”瓣胃注射治療牛瓣胃阻塞[J].中國牛業科學，2014，40（6）：89-90.

[4]徐永虎.耕牛瓣胃阻塞（腸秘結）的中醫療法[J].畜牧獸醫雜志，2016，35（2）：145.

（責任編輯：劉昀）