中國移動醫療缺一勺兒想象力？

看了中國這么多移動醫療創業項目，最后總覺得缺點什么？做慢病管理的都是測數據、傳數據、推消息、問醫生；做醫患互動的，打開界面感覺都是一個產品經理做的。想想，好像缺點想象力。

慢病管理能否做得逗比且接近人性？

上周五《紐約時報》報道了一項研究：護理寵物可以幫助小朋友管理Ⅰ型糖尿病。實驗選擇了29個10～17歲的少年，給他們其中的16個人每人一個魚缸+5美元的禮品卡用來買魚（剩下的少年沒有魚缸，只有5美元的禮品卡）。小盆友們需要每天早晚兩次喂魚，并且在同一時間檢測記錄自己的血糖；每周需要給魚換一次水，在換水的時候需要和父母一起回顧這一周的血糖記錄。經過3個月，實驗組少年們的血糖得到了一定程度上的控制（糖化血紅蛋白降低了0.5%），而對照組的少年們血糖只增未減。感覺歡樂且溫馨呀！

其實之前我們報告過一個類似的創意：Bushytail Health。它的亮點在于利用賭博的性質和特征來吸引糖尿病患者和其他慢性病患者，幫助他們管理自身健康。Bushytail Health的工作原理是這樣的：首先，系統要確定用戶的糖化血紅蛋白水平，從而大致了解糖尿病患者的血糖水平。接著，由創始人研發的一種算法將計算出每個用戶的個性化糖化血紅蛋白水平。此后，用戶會收到一份確認郵件，內附其個人努力目標和一個“游戲”的跳轉鏈接。

為了參與游戲，用戶需要投入金錢買入籌碼進行下注。下注的金額由用戶決定，但他們下注使用的都是現實中的貨幣。用戶的賭注和其他糖尿病患者的賭金會一起進入賭注池，然后他們就要努力，實現郵件中“游戲”規定6個月內要達到的目標糖化血紅蛋白水平。如果用戶沒有達成目標，那么就會損失賭注的金額。如果達成了目標，系統會退還你的賭注，并附帶一些額外的獎勵。這些獎勵都是來自于那些未完成目標而被系統扣款的用戶。簡單粗暴，但是接近人性。

沒人有喜歡被管理，但是所有的人都希望被激勵，所以給干巴巴的應用加一些更接近人性的激勵吧！

如果遠程醫療不智能，那有什么性感的？

最近一家叫Bright.md的公司A輪融資350萬美元。公司創始人Ray Costantini，同時也是一名醫生。他認為遠程醫療的確方便了患者，讓患者足不出戶就可以享受到醫療服務，而且省去了無聊的等待時間。不過對醫生來說，在每個患者身上花費的問診時間反而變長了，而且很多是沒有意義的內容。

于是他運用人工智能做了一套系統，可以讓醫生在遠程問答中的真實參與時間由20分鐘下降到最短90秒。具體是，在患者登入系統時，Bright.md會指導患者做一套測試來獲取基本的數據，系統會根據患者的回答來動態調整問題，而不是調查問卷那樣的枯燥。因為系統是智能的，加上患者也更希望是醫生而不是電腦在和自己對話，在系統檢測到認為必要的時候，會接入真正的醫生和患者進行在線溝通。

其實類似的技術應該已經應用到一些國外的教練式慢病管理應用中，我們曾經體驗過Vida，線上醫生的回復極快且極nice， 初步判斷應該有人工智能的參與，幫助醫生處理一些慣例的問題，而且用戶幾乎不會察覺。

移動醫療其實應該從更本質上提升醫療健康服務的效率。除了秤和手環之外，人們還需要很多更有價值的科技產品創新。

今年6月，英國曼徹斯特的外科醫生成功實施了世界首例人工仿生機器眼移植手術，用來治療老年性視網膜黃斑變性所導致的失明。首例手術的對象病患是80歲的英國男性瑞·弗林，他因干性視網膜黃斑變性而失明。弗林術后可以“看到”眼前橫、豎和斜線，能夠辨識出人臉，不需要放大鏡閱讀報紙。弗林使用的仿生眼Argus II由美國公司Second Sight設計生產，原理是通過眼鏡上的攝影鏡頭拍下影像，轉化成電子訊號傳至安裝在患者視網膜上的電極，刺激視網膜細胞產生神經訊號，傳至大腦還原成影像。

這位老人成為了世界第一個生物視力和機械視力結合的人。手術成功后，弗林周圍視野是自己的，中央的視野則來自機械設備Argus II，好玩的是現在他即便閉著眼睛也能看見。可以“特異功能”表演了。不過，仿生眼的費用高達15萬美元，還不包含手術費和康復費，所以能承受者應該寥寥。

那么，我們再看一款廉價而偉大的產品。便攜式眼病檢查工具（以下簡稱“Peek”）是一套基于智能手機的眼部疾病診斷系統。通過一個3D打印的塑料攝像頭擋板和相應的軟件應用，Peek能把智能手機變成一個眼部疾病檢測工具，允許眼科醫生對患者進行詳細、徹底地眼部檢查。Peek能利用智能手機的高質量攝像頭來觀察視網膜，檢查白內障，進行視敏度、色彩和對比度測試。Peek旨在幫助全球約3900萬無法獲得基本眼科保健服務的消費者，幫助發展中國家患者接受到更好的眼部護理服務，包括通過白內障切除和處方鏡片恢復視力。Peek所拍攝的醫學圖像還可以遠程發送給醫生，從而讓醫生進行診斷，并給出治療方案。

調查顯示，全球80%的失明都是可以提前預防的，Peek并不直接面向患者出售，而是面向醫生。它讓醫生或其他經過相關訓練的人員可以隨時隨地進行眼部疾病檢查。通過把醫生辦公室里的大型設備變成可放入口袋里的便攜設備，以一種簡單、低廉的方式拍攝高質量的眼部圖像，醫生可以按需訪問任何地區的患者，隨時為他們提供眼部檢測服務。