推進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)五個關(guān)鍵點(diǎn)

一、以系統(tǒng)思維推進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，有效應(yīng)對我國人口老齡化，要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計，完善重大政策和制度。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)步入

“深水區(qū)”，包括公立醫(yī)院改革、分級診療制度在內(nèi)的醫(yī)改政策密集出臺。在全面深化老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的過程中，各項工作、各類要素相互交織，牽一發(fā)而動全身。只有堅持系統(tǒng)思考，科學(xué)統(tǒng)籌，推進(jìn)各方面的改革舉措良性互動、協(xié)同配合，把推進(jìn)理論創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、科技創(chuàng)新以及其他各方面創(chuàng)新有機(jī)銜接起來，才能形成強(qiáng)大合力，將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革事業(yè)順利推向前進(jìn)。

二、以醫(yī)療衛(wèi)生為關(guān)鍵推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合

醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會各界普遍關(guān)注的重大民生問題，是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計，是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。當(dāng)前，我國養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)彼此相對獨(dú)立，“看病的地方養(yǎng)不了老，養(yǎng)老的地方看不了病”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要。為了解決這個難題，2015年國務(wù)院出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕84號），提出了推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的基本原則和發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施 、組織實(shí)施等。

三、以大醫(yī)生團(tuán)隊下沉推進(jìn)基層醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

“大醫(yī)生”是老百姓對技術(shù)高超，德藝雙馨的高級醫(yī)生的尊稱。大醫(yī)生團(tuán)隊下沉，就是眾多由大醫(yī)生掛帥的先進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊，深入各個基層，幫助開展醫(yī)療養(yǎng)老體系和能力建設(shè)工作。

大醫(yī)生團(tuán)隊下沉至基層，主要承擔(dān)五方面的工作任務(wù)。第一，幫助形成基層醫(yī)療養(yǎng)老體系能力建設(shè)的思路并推動實(shí)施。第二，幫助建設(shè)基層醫(yī)療養(yǎng)老人才隊伍。第三，幫助建立醫(yī)療養(yǎng)老規(guī)范管理的各項規(guī)章制度。第四，當(dāng)好大醫(yī)院與基層醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。第五，當(dāng)好國家領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)全國醫(yī)改的參謀。

四、以堅持公益性導(dǎo)向為前提發(fā)揮政府與市場的雙重作用

為什么強(qiáng)調(diào)要堅持政府與市場“兩手抓”？一方面，老年醫(yī)療衛(wèi)生涉及公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、醫(yī)療保障等方面，是一種滿足全社會每一位老年人健康需求的特殊服務(wù)，是一種公益性事業(yè)。因此，老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)必須堅持公益性導(dǎo)向，政府應(yīng)當(dāng)在其中發(fā)揮主導(dǎo)作用，在兜住老年人健康底線的基礎(chǔ)上不斷提升老年人健康水平。

另一方面，健康老齡化又是一個全社會的系統(tǒng)建設(shè)，需要深度和廣泛的社會參與。不僅需要醫(yī)療服務(wù)體系的支撐，也需要包括社會、家庭以及老年人等在內(nèi)的各方的共同支持與努力。

五、以公眾滿意為根本加強(qiáng)政策評估考核

在工作評估的使命上，要堅持人民的主體地位，一切從人民的根本利益出發(fā)。鄧小平同志指出：“凡是符合最大多數(shù)人的根本利益，受到廣大人民擁護(hù)的事情，不論前進(jìn)的道路上還有多少困難，一定會得到成功?！币虼耍夏赆t(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和改革工作做得好不好的根本標(biāo)準(zhǔn)，就是人民滿意不滿意，特別是廣大老年人滿意不滿意。

（摘自《行政管理改革》2016年第8期 齊海梅/文）