運動療法聯合心理康復療法在膝內側副韌帶損傷康復中的療效研究

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）01-000-01

摘 要 本文主要是探討運動療法聯合心理康復療法在膝內側副韌帶損傷中療效的分析。選取18例膝內側副韌帶損傷的優秀運動員，隨機分為對照組和觀察組，各9例。對照組為常規康復療法，觀察組則是采取運動療法聯合心理康復治療的方法。結果顯示，觀察組療效進度明顯高于對照組（P>0.5），且其個體康復情況均高于對照組。運動療法聯合心理康復療法有益于膝內側副韌帶損傷患者的康復。

關鍵詞 運動療法 心理康復療法 聯合 膝內側副韌帶損傷 康復

一、資料與方法

（一）一般資料

選取某醫院膝內側副韌帶損傷的優秀運動員共18例。男13例，女性5例；年齡25-38歲；體重為48-81千克。用隨機數字法分為對照組和觀察組，每個組各9個人，時間為12-22周。

（二）方法

將18例患者用隨機方法分為觀察組和對照組，各9例[1]。兩組患者的病程、臨床分型、文化程度、經濟水平（x^2檢驗）及年齡（t檢驗）差異沒有其統計學意義（p<0.05）。對照組為單純的臨床康復治療；觀察組在常規治療的同時采取運動療法和心理康復療法。

1.膝內側副韌帶的損傷程度的評價標準

按照損傷程度的標準，可以分為3度：I度：雙側的關節間隙之間的差異小于3毫米，內側的副韌帶淺層的纖維撕裂[2]；II度：雙側的內側關節間隙之間的差異在3-5毫米之間，內側副韌帶部分的深層的纖維撕裂。關節囊帶部分出現破裂，有輕度滲出；III度：雙側的內側關節的間隙差異大于5毫米，內側的副韌帶完全破裂，關節囊韌帶也完全撕裂，滲出非常明顯，找不到很好的止點。

2.運動療法

膝內側副韌帶損傷之后的修復應該以加強其關節的穩定性為主。前面兩度的損傷采用保守治療的方法就可以了，而后面的則應該及時的采取手術修補與縫合。對于觀察組的這9例患者，都采取該運動療法[3]。其方法可分為兩個期：

（1）下肢固定期：根據病變的部位和損傷的特點等方面，在I度損傷時采取常規的物理療法。行石膏夾板外固定膝關節屈曲30°一周[4]。到第二周之后調試固定支具膝關節固定于屈曲30°位。周期為3周。可采取肌力和肌耐力的訓練或者關節活動度等運動方式的練習。II 度損傷的運動療法基本與前面相同，但這期的康復時間為4-5周。石膏夾板固定延長到2周[5]。損傷1周患肢的負重應加大，還要進行行走練習。III度的損傷要以厚棉花夾板加前后石膏固定，其膝可以有10°左右范圍活動。此期周期為5-6周。

（2）功能恢復期：該期，屈伸的活動度為0-135°，徒手的肌力達3級往上。目標為患側的局部的肌力和柔韌性及其運動的范圍的穩定性等基本恢復至正常[6]。恢復時間大約是2周。運動的處方主要有關節的松動術與牽引練習、強化其肌力及肌耐力的訓練和神經肌肉本體感覺的促進法等等。

3.心理療法

（1）支持療法：通過勸導和說服以及鼓勵等這些方法，幫助并指導患者認識到自身損傷的發生與發展的規律，從而建立起正確對待疾病的態度，消除其疑慮，樹立起恢復健康的信心；（3）放松療法：首先，創造一個良好的環境與舒適的生活條件，有醫師向患者介紹全程康復治療的理論方法以及操作的程序，然后對患者進行每天1-3次的全身訓練。（3）心理上的疏導：與患者單獨溝通，耐心的傾聽患者的話語，了解其內心的痛苦與不適，最后給患者以疏導和一些必要的支持，使得患者對待疾病的態度變得積極起來。

二、結果

治療前后對兩組分別進行比較，發現觀察組的全部運動員在17周之后完全康復，且能重新回到運動場上進行比賽；對照組的7例運動員仍處于功能恢復期的初期，還需要較長的修復時間。但是其中有2例心態較好和自身修復能力較快的患者已處于功能恢復期的末期。

三、討論

從以上結果當中我們可以發現，在膝內側副韌帶損傷的修復中運用運動療法聯合心理康復療法能夠很好的促進患者身體功能的恢復。但是單純的康復治療一定程度上并不能很好的促進患者疾病的恢復。不過，隨著時代的不斷進步，康復療法的手段也在不斷的更新，我們堅信，在未來的時間里，更好的康復治療方法將層出不窮。

參考文獻：

[1] 李鋼.一次多針配中藥熱敷治療膝內側副韌帶損傷[J].臨床醫學雜志.2006（04）：87-88.

[2] 郭新娜，汪玉萍，趙彼得.實用理療技術手冊[M].北京：人民軍醫出版社.2005：114-117.

[3] 李廣周.運動損傷的心理致因及心理干預措施[J].重慶三峽學院學報.2009.25（117）：155-157.

[4] 程禹.運動員運動損傷的心理致因及其心理康復療法[J].吉林體育學院學報.2006.22（12）：95-96.

[5] 路燕，梁樞.運動損傷心理因素研究綜述及其思考[J].南京體育學院學報.2012.11（1）：154-157.

[6] 錢建龍，孫穎玲.體育專業學生運動損傷與心理健康相關關系的研究[J].Scientific Research. 2012 Conference on Psychology and Social Harmony：91-94.