智能輸液監控系統在臨床護理中的應用

谷建明

【摘 要】通過分析傳統輸液存在的問題，介紹了本院通過智能輸液監控系統結合數字床頭卡系統、數字呼叫系統、移動護理系統等一起使用，解決了傳統輸液存在的問題，在臨床護理中獲得了提高護理工作效率、提升護理服務水平、提高輸液的安全性、實現輸液全閉環管理等應用效果。

【關鍵詞】輸液監控 臨床護理 信息系統

Abstract： By analyzing the problems existing in traditional infusion， this paper introduces the intelligent infusion monitoring system， which is used together with digital bedside card system， digital call system and mobile nursing system to solve the problems existing in traditional infusion. In clinical nursing， it has achieved the following aspects： improving the efficiency of nursing work， improving the level of nursing service， improving the safety of infusion， realizing the full closed-loop management of infusion， etc Use effect.

Key words： infusion monitoring;clinical nursing;information system

輸液治療是目前醫院住院治療的最常規手段，靜脈輸液亦是護理人員重要的護理操作之一。有資料顯示，中國每年輸液50億次，而80%以上住院患者接受靜脈輸液治療，85%的護士用于靜脈輸液的時間>75%[1]，輸液過程耗費著巨大的人力，包括患者、患者家屬及醫務工作人員[2]。傳統輸液模式中輸液監控主要為人工方式巡視和輸液泵監控，其中人工方式巡視以護士主觀經驗判斷為依據，輸液期間需護士不斷巡視及旁人陪護;輸液泵監控成本較高，主要用于危重病人監護，普及性較差，且臨床上輸液泵為獨立設備，未實現信息關聯互通，給護士觀察、監測、統籌處理輸液相關問題帶來較大困難[3]。因此，傳統輸液模式存在護士工作效率低、實時監管難到位、輸液過程無追溯、影響患者休息等問題[4]。

智能輸液監控系統以無線網絡和智能感應技術組成的物聯網為基礎，由輸液監測器、傳輸感應器、輸液監測分析服務器以及各種終端等組成，并通過與數字床頭卡系統、數字呼叫系統、移動護理系統緊密配合能夠提高護士的工作效率，降低護士在輸液護理中的勞動強度，有效減少安全事故，從而提高整體護理質量。也可以減少患者或家屬呼叫次數、降低科室噪音，從而增加患者滿意度，促進醫患關系和諧發展。

1 智能輸液監控系統工作原理

輸液監測器通過紅外檢測實時獲取輸液數據，利用無線或藍牙等方式將采集到的數據傳輸到感應器，傳輸感應器再經由有線或無線網絡傳輸數據至輸液監測分析服務器，服務器對輸液監測數據進行智能分析和處理，所有處理后的數據與HIS等進行對接、融合，最終將監測的輸液數據實時顯示到客戶端，如臨床移動終端PDA、工作站PC端及科室的電子護理看板。

2 智能輸液監控系統主要功能

2.1 床旁輸液監控：輸液滴數監測（過快過慢提醒）、輸液異常預警提醒、輸液鎖緊、輸液預警自動呼叫管床護士。

2.2 病區輸液監控：全科輸液狀態顯示及監控（滴數、輸液狀態、設備電量）、全科輸液預警語音提醒、全科輸液預警呼叫記錄管理、全科輸液監控設備管理。

2.3 與智能電子看板系統對接，可在電子看板中顯示智能輸液監控信息。

2.4 與移動護理PDA系統對接，實現輸液狀態顯示及輸液預警。當輸液速度因患者或家屬自行調整、跑針血腫、體位變化等原因導致過快過慢等不符合設定速度時，系統會在PDA上進行提醒。

2.5 統計功能：具備輸液監測器綁定、輸液詳情、智能報警、報警日志、輸液統計、設備管理等功能。

3 最關鍵兩個流程

3.1 開始流程

第一步通過移動護理PDA核對患者身份與輸液信息是否匹配;第二步輸液監控設備與病人進行綁定;第三步核對藥品信息;第四步掛瓶、穿刺、調節滴管流速調節器;第五步安裝輸液監控設備;第六步調節輸液監控設備滴速告警范圍，如圖一所示。

3.2 換瓶流程

第一步掛瓶、換瓶;第二步PDA掃碼核對;第三步輸液監控設備復位;第四步調節滴管流速調節器，如圖二所示。

4 應用效果

4.1 提升護理服務水平

智能輸液監控管理系統提供輸液進度實時顯示、滴速過快過慢報警等功能。護士可遠程實時監控全科患者的輸液情況，如果輸液過程中出現異常情況，系統可以聲音預警，患者在輸液過程中可放心休息。

4.2 提高護理工作效率

通過智能輸液監控管理系統，護士可以遠程査看所有患者輸液的實時情況，減少來回奔波，減少護士的巡視次數，提前為換瓶做好準備。同時如有任何輸液異常情況發生，系統可以提前聲音報警，護士可以安心地進行其他護理處置或根據報警的優先級合理安排處理順序，從而更科學地安排護理工作，保證患者輸液安全的前提下有效提髙了工作效率。

4.3 提高輸液的安全性

通過PDA掃描確認患者身份，掃描輸液袋輸液貼條形碼進行醫囑核對藥品核對，確保為患者輸入正確的藥物。同時將患者的輸液數據進行記錄和分析，方便醫生對患者輸液治療情況的隨時查閱和治療方案的調整，保障患者輸液安全。

4.4 實現輸液全閉環管理

實現與HIS無縫對接，形成全閉環輸液管理，可以實時監控輸液的每個細節，且任何操作都有詳細記錄，可用于溯源和醫療舉證。

綜上所述，智能輸液監控管理系統可提高護理工作效率、提升護理服務水平、提高輸液的安全性、實現輸液全閉環管理等，值得推廣。但要發揮其效果必須與數字床頭卡系統、數字呼叫系統、移動護理系統等配合一起使用，因此成本比較高。

參考文獻

何淑華，張婷婷，智能輸液監控系統在基層醫院臨床護理中的應用研究[J].中國實用醫藥，2018，13（29）：187-189

郭玲，萬紹平，王國蓉等.國產重力輸液過程智能監控系統設計與臨床轉化應用研究[J].醫療衛生裝備，2019，40（1）：100-103，108.

周陶，鄭少芝，雷靜等，智能輸液監控系統在輸液管理中的應用[J].循證護理，2018，4（10）：920-923.

石磊，欒振濤，耿子平等，輸液監控管理系統實施[J].解放軍醫院管理雜志，2016，23（12）：1155-1157.