疾病探秘：身體為何有積液？

關節積液、腹部積液、胸腔積液……我們總是能從醫生嘴里聽說這些名詞，那么積液是什么？它怎么進入人體的呢？其實人體內存在大量液體，一旦各腔隙中的游離液體聚集超過了生理正常量，比如心包中超過了50毫升，腹腔中超過200毫升，就稱為積液。身體很多部位都可能出現積液，多見于胸腔、腹腔、心包、宮腔和膝關節腔。

任何因素導致腔內液體形成過快或吸收過緩，都會產生積液，這是一種較常見的臨床表現。會引起積液的疾病很多，比如感染、腫瘤、創傷，以及類風濕關節炎、慢性心衰、心肌梗死、甲狀腺功能低下、營養不良等。此外，藥物、放射性治療、內鏡及心導管介入檢查等也都可能導致積液產生。

積液外觀可呈現血性、乳糜性、化膿性、渾濁性。結核和惡性腫瘤引起的多為血性，這也是內科最常見的積液病因之一。近些年來，甲狀腺功能低下導致的積液也在逐漸增多。

積液是否會導致疼痛，常取決于液體量的多少。如果積液少，可能無痛或偶有局部痛;大量積液則可能使相鄰器官組織受到壓迫，進而引起各種不適。比如，食管受壓迫會引起吞咽困難，氣管支氣管受壓迫可導致咳嗽，肺組織受壓迫后會出現呼吸困難，喉返神經受壓迫可引起聲音嘶啞，鄰近腹腔受壓迫則會產生惡心、腹脹、上腹部脹滿感等。積液急劇增多，多為惡性腫瘤引起，若在心包腔內，可出現休克，四肢厥冷、青紫，呼吸加速，煩躁不安，甚至昏迷。

一般有上述病因及癥狀者可做胸、腹放射檢查、超聲檢查篩查等予以確認。多數急性積液經過一段時間的治療，或經過對原發病的治療后，可逐漸吸收或消失。特發性胸、腹腔積液，特發心包積液，心梗的心包性積液等，通常為短暫的、自限性的，持續1～6周就會消失，但一些惡性積液的預后較差。