我校護生實習前壓力源調查與分析

【摘要】目的：了解我校護生實習前的心理健康狀況。方法：自制調查問卷，對我校430名護生進行調查和干預。結果：我校護生實習前心理健康現狀不容樂觀；經χ2檢驗顯示，有統計學差異（P<0.001）本科生壓力要小于專科學生。結論：在護生進入臨床實習前召開實習經驗交流會 、有經驗的帶教老師進行實習動員、開展職業安全教育課等可以緩解護生實習前的心理壓力。

【關鍵詞】護生；實習前；壓力源；調查與分析

有研究表明，護生在實習前普遍存在著不同程度的心理問題。由于實習前擔心的種種問題增加，心理健康狀況有所下降，這不僅影響護生在校期間的學習，而且會直接影響進入臨床實習的質量。因此，為了提高護生的心理健康，幫助他們以更積極的心態面對臨床實習，有必要在護生進入臨床實習前，加強有針對性的心理健康干預。

1.對象與方法

1.1對象

我校護生共430人，其中男生 45人，女生 385人，年齡在17-22歲。

1.2方法

1.2.1調查方法

自制調查問卷，調查問卷經過信度檢驗，采用整群抽樣的方法。

1.2.2干預方法

基于社會支持的理論框架，在進入實習前，開展以下干預措施：選拔優秀的實習生代表召開實習經驗交流會，有經驗的帶教老師進行動員、開展護士職業安全教育課程等。

1.2.3統計方法

數據以SPSS17.0軟件進行統計分析，本、專科學生壓力因素分析進行χ2檢驗。

2.結果

2.1基本情況

調查對象專科校內學習兩年，本科校內學習三年，發放問卷430份，回收425份，回收率98.8%，剔除8份無效問卷后得到有效樣本417份，有效率98.1%。

2.2實習前的心理準備情況

2.3干預前壓力源

調查顯示，94.0%的同學擔心基礎知識不扎實；96.4%的同學擔心基本技能不熟練；92.8%的同學擔心不能勝任臨床工作；81.5%的同學擔心臨床考核及提問，以上問題以主觀方面的問題居多，均為個人主觀意識上的想法，這也從側面反映出學生在平時的學習過程中，基礎知識不扎實，基本技能不熟練。

2.4本、專科學生壓力源比較

表2顯示，經χ2檢驗，擔心基本知識和基本技能兩個壓力源有明顯統計學差異（P<0.01）。

2.5干預措施

針對學生擔心的問題，課題組采取了相應的干預措施，其中96.4%的學生希望有經驗的帶教老師進行動員，傳授經驗，進行職業指導；92.2%的學生希望開展護理職業安全教育課程；90.5%的學生傾向于優秀的實習生代表召開實習經驗交流會。

3.討論

3.1護生實習前心理狀態分析

從調查的結果來看，有78.4%的學生尚未做好充分的心理準備，占一多半，這可能和大部分學生自主能力較差有關。因此在今后教育過程中要從嚴要求，培養學生獨立處理問題的能力。

3.2護生實習前心理壓力源分析

通過調查，顯示我校護生對于即將到來的實習，自信心不足。原因可能是調查對象學習能力自制力較差，沒有養成良好的習慣。但這部分學生動手能力強，只是缺乏自控能力。因此今后教學中要針對這部分學生的特點，積極教改，增加學生的學習興趣，提高學生動手操作的能力。

3.3本、專科學生壓力源對比分析

表2顯示，前兩個壓力源有明顯統計學差異，分析原因：本科生的年齡稍大于專科層次，對于自我控制能力較強，在校學習期間以功課學業為主，大多比較內向，社交能力不強。專科層次學生平時好動，社會交往活動豐富。在今后教學活動中應根據不同層次學生的特點，因材施教。本科層次學生要給學生創造交往的機會，增加人文課程的開設。專科層次學生要注意適當的引導，通過教學方法改革，提高教學質量。

3.4個性化干預措施的效果分析

調查顯示，96.4%的學生希望有經驗的帶教老師進行動員。該項干預措施最受學生喜愛，在今后工作中，要增加有經驗的老師進行動員；92.2%的學生希望開展職業安全教育課程，因在校期間對職業防護知識比較陌生，學校也沒有開設相關課程。因此今后應多加強這方面的培訓；90.5%的學生傾向于優秀的實習生代表召開實習經驗交流會，因此今后護生進入實習前應多開展幾次崗前聯誼會，邀請學校上屆優秀畢業生到校，介紹學習經驗，交流感情。

4.結論

臨床實習是護理專業教育的重要階段，是培養學生綜合能力的關鍵環節，也是學生從學校走向社會、獨立工作的第一步。在護生進入臨床實習前通過采取有效的干預措施，改善護生的心理健康狀況，使其能盡快適應新的環境，圓滿完成實習任務。

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作者簡介：丁書明，1983年10月，男，河南南陽，本科，講師，護理教育。