局部均衡視域下提升我國養(yǎng)老服務供給質量芻議

摘 要：在人口老齡化加劇和老年撫養(yǎng)比攀升背景下，我國養(yǎng)老服務市場供給和需求之間存在嚴重的市場失衡局面。以養(yǎng)老服務市場局部均衡問題為研究切入點，結合社會嵌入理論、社會化理論、政府干預理論，圍繞養(yǎng)老服務市場供需之間存在的問題進行分析，提出促進我國養(yǎng)老服務市場供求平衡，提高養(yǎng)老服務供給質量的對策。

關鍵詞：養(yǎng)老服務市場 局部均衡 養(yǎng)老服務供給 質量提升

一、局部均衡理論與養(yǎng)老服務市場均衡

根據(jù)局部均衡理論，養(yǎng)老服務市場均衡，是在市場完全競爭狀態(tài)下實現(xiàn)的。若養(yǎng)老服務完全由私人部門供給，將會產(chǎn)生兩種可能：私人部門因投入成本高，利潤空間小而選擇退出養(yǎng)老服務市場；政府給予高額補貼推動私人部門進入，而私人部門為了賺取更多利潤，往往提供高于競爭性均衡價格的產(chǎn)品或服務，勢必將支付能力不足的老人“擠出”市場。無論何種情況，均會對老人甚至社會整體福利增進產(chǎn)生不利影響。基于以上認識，加之現(xiàn)實市場秩序并不存在完全競爭狀態(tài)，要實現(xiàn)養(yǎng)老服務市場提供均衡價格、均衡數(shù)量、均衡質量的養(yǎng)老服務，凱恩斯政府干預理論無疑是實現(xiàn)養(yǎng)老服務有效供給的核心應對策略，在助推養(yǎng)老服務社會化、市場化背景下，圍繞家庭養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務（包括私人部門）所實施的政府購買養(yǎng)老服務政策和措施，亦是旨中之義。

二、我國養(yǎng)老服務需求與供給分析

1.社會嵌入理論與養(yǎng)老服務社會化。作為新經(jīng)濟社會學的重要理論范式，社會嵌入理論認為，個人是嵌入一定社會關系之中，依托其社會關系支持，獲得必要社會資源與服務的；在人與社會互動過程中，既要避免社會化不足，又要防止過度社會化，個體必須在與社會結構融合互動中獲得平衡。根據(jù)社會嵌入理論，養(yǎng)老服務供給者可以是多維度的，不管是家庭、社區(qū)、市場、社會組織（機構）、政府，以及其間的互動、聯(lián)動、融通，無非是依據(jù)一個國家或地區(qū)養(yǎng)老服務社會化需要程度的不同，所選擇的養(yǎng)老服務供給主體在質和量兩個方面的不同排列組合。

2.養(yǎng)老服務需求分析。第五次全國人口普查統(tǒng)計結果顯示，我國65歲以上人口占總人口的比例為6.96%。按照聯(lián)合國教科文組織對老齡化標準的界定，這一比例標志著我國自2000年開始進入老齡化社會。另外，根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)公報，我國60歲以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲以上人口的比重上升1.91個百分點。2014年，我國60歲以上人口占總人口的比重已攀升至15.50%。

伴隨我國人口老齡化程度的加重，在“獨生子女政策”、“421家庭模式”及“全面二孩政策”效果尚未凸顯等多重因素交織的人口結構復雜背景下，我國老年撫養(yǎng)比呈不斷上升趨勢。

隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇，人口老年撫養(yǎng)比的不斷攀升，農村和城鎮(zhèn)空巢老人的不斷增多，以及高齡老人群體的50%以上高失能率，我國養(yǎng)老服務需求也隨之急劇增加。

3.養(yǎng)老服務供給分析。不管是居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務還是機構養(yǎng)老服務，當前我國政府在供給養(yǎng)老服務時存在諸方面不足：一是政府購買養(yǎng)老服務的經(jīng)費支出一直沒有穩(wěn)定的資金來源，缺少對養(yǎng)老服務購買經(jīng)費進行科學籌劃的預算制度；二是承接養(yǎng)老服務的機構實力不足，承接政府養(yǎng)老服務供給的社會組織大多沒有獨立性，受制于上級政府的管轄，從而導致政府購買養(yǎng)老服務的本質仍然是非公開、非透明、非競爭性購買；三是政府給予高額補貼推動私人部門進入，而私人部門為了賺取更多利潤，往往提供高于競爭性均衡價格的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務，從而將支付能力不足的老人“擠出”養(yǎng)老服務市場。基于以上現(xiàn)實，在我國養(yǎng)老服務市場上，從數(shù)量和質量兩個層面，養(yǎng)老服務供給均不能有效滿足社會的多元需求，進一步造成我國養(yǎng)老服務市場呈現(xiàn)嚴重的供求失衡局面。

三、促進供求均衡的養(yǎng)老服務供給對策

如前所述，私人部門囿于諸多因素或障礙，是無法有效提供養(yǎng)老服務的，圍繞家庭養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務、社區(qū)養(yǎng)老服務、機構養(yǎng)老服務（包括私人部門）等養(yǎng)老服務市場供給主體所進行的政府購買養(yǎng)老服務，不僅是政府優(yōu)化養(yǎng)老服務資源配置，彌補市場不足的明智舉措，更是實現(xiàn)養(yǎng)老服市場提供均衡產(chǎn)品，提升養(yǎng)老服務供給質量的應然之選。

1.加強政府在購買養(yǎng)老服務中的組織領導作用。養(yǎng)老服務，是一種準公共產(chǎn)品。在購買養(yǎng)老服務過程中，政府必須始終處于主導地位，要對老年群體人口結構及需求，對哪些養(yǎng)老服務適合由社會力量提供、如何提供、提供什么樣的養(yǎng)老服務等問題，開展重大研究，并作出決策和安排。政府要宏觀把握養(yǎng)老服務體系建設，制定明確的發(fā)展規(guī)劃并設計合理的制度框架，并構建政府、市場、家庭、社區(qū)、機構等不同主體共同參與、發(fā)揮作用的體制機制。

2.為社會力量參與養(yǎng)老服務供給提供全方位政策支持。為參與養(yǎng)老服務事業(yè)的社會力量提供全方位政策支持，是政府作為組織領導職能的延續(xù)。政府應從社會力量準入、發(fā)展、繁榮養(yǎng)老服務事業(yè)等方面，為其承擔養(yǎng)老服務供給提供良好的政策群環(huán)境，如養(yǎng)老服務從業(yè)人員資格認定及培訓，提供稅費優(yōu)惠以提升社會力量承接政府購買服務的能力，引入第三方評估機制以扶持承接養(yǎng)老服務能力較弱的供給主體，測算養(yǎng)老服務供求總體，及時發(fā)布養(yǎng)老服務供求水平報告，為承接政府購買養(yǎng)老服務的主體提供科學的經(jīng)費預算、財政支持，等等。

3.側重機構養(yǎng)老服務，助推養(yǎng)老服務社會化、市場化。家庭養(yǎng)老服務、居家養(yǎng)老服務，乃至社區(qū)養(yǎng)老服務，社會化程度較之于社會機構養(yǎng)老服務而言，均為之遜色。按照社會嵌入理論，以社區(qū)依托，充分嵌入社區(qū)各種養(yǎng)老資源，在不脫離老人熟悉的社會關系和生活環(huán)境背景下，為老人接受適度社會化、市場化機構養(yǎng)老服務提供平臺。

4.為養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展繁榮提供人才保障。以高等教育“雙一流”建設國家戰(zhàn)略為契機，為全國有關高校培養(yǎng)專門從事養(yǎng)老服務工作的社會工作本科人才提供相關政策保障，并著力培養(yǎng)社會工作專業(yè)碩士人才，打造一批研究如何實現(xiàn)養(yǎng)老服務有效供給的研究型和應用型相結合的高級人才，從醫(yī)療衛(wèi)生服務、日常照料、精神慰藉等方面，為老年人提供必要的生活服務，滿足老年人在物質生活和精神生活方面的多元需求，以增進老年群體的整體福祉。

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作者簡介：徐進，男，山東淄川人，甘肅政法學院教師，研究方向：社會保障理論與政策。