醫學生培養中志愿服務活動開展的路徑研究

摘 要：志愿服務對社會發展、高等教育和學生培養都有重要作用。醫學生參加志愿服務活動，對專業知識、社會適應能力、醫德醫風，社會使命感和責任感的培養具有重要意義。開展好醫學生志愿服務活動，搭建良好平臺，提升醫學生素質，對醫學院校的發展和醫學生的成長都有重要價值。本文基于揚州大學醫學院學生志愿服務開展情況和實踐工作經驗，深入分析開展醫學生志愿服務活動的意義、特點、難點以及注意事項，探索研究醫學生志愿服務活動開展的路徑。

關鍵詞：醫學生 志愿服務 路徑研究

大學生的志愿服務活動是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是高校育人工作的重要抓手，也是校園文化建設的主要陣地之一。黨的十八大報告中明確提出“深入開展社會主義核心價值體系的學習和教育”，號召全社會廣泛開展社會志愿服務。從歷史的角度看，當社會發展到達某一個轉型時期時，積聚的社會矛盾會影響到社會的發展和穩定，面對這一社會發展的現狀，在社會無法提供足夠的資源，也無法健全資源合理調配制度的情況下，志愿組織的存在無疑減輕了社會的負擔和轉型的陣痛。高校作為青年人和知識分子的聚集之地，理應在志愿服務大軍中扮演重要角色，我國高校大學生自1995年以來，積極響應國家號召，廣泛開展了支教、普法、環保和醫療衛生等多種形式的志愿服務活動，起到了良好的助推作用。醫科院校在對醫學生的培養環節中，開展志愿服務活動，培養志愿服務組織，營造志愿服務氛圍，不僅能夠為醫學生搭建良好的鍛煉和提高的平臺，更能夠有效提升醫學生的思想道德素質和綜合能力素質，對醫學院校的發展和醫學生的成長都有重要價值。因此，本文結合理論分析探討和實際工作經驗，就醫學生志愿服務活動開展的路徑進行探討。

一、醫學生培養過程中志愿服務活動開展的意義

志愿服務是指任何人自愿奉獻自己的時間和精力，在不計物質報酬的情況下，為推動人類發展，社會進步和社會福利事業而提供的服務。當下高校思想政治教育要求從“相對封閉的校園”到“相對開放的社會”，從“課堂的單通道”到“實踐的多通道”轉變，達到在實踐中“長才干、受教育、做貢獻”的教育目標，醫學生作為醫務工作者的前身，是一個專業性強，特色鮮明的群體，應該結合專業背景和實際情況，開展志愿服務活動，培養醫學生的道德素質。因此，在醫學生中大力開展志愿服務活動具有重要意義。

1.志愿服務活動在醫學生高校思想政治教育工作中占重要地位

志愿服務活動類社會實踐是高校思想政治教育工作的重要組成部分，志愿服務活動對高校大學生具有良好的引導效應，是大學生思想政治教育的重要載體。《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中明確指出：“社會實踐是大學生思想政治教育的重要環節，對于促進大學生了解國情、了解社會、奉獻社會、增長才干、培養品格、鍛煉毅力，對于增強社會責任感具有不可替代的作用”。《中宣部、中央文明辦、教育部、共青團中央關于進一步加強和改進大學生社會實踐的意見》中也對大學生社會實踐提出了明確要求和指導性意見。因此，在高校中開展社會實踐是勢在必行的重點工作。而對于醫科院校來說，引導和培養醫學生積極參加志愿服務類型社會實踐不但有助于加深專業知識，還能夠培養良好的醫德醫風，增強醫學生生對社會的適應能力，使學生形成強烈的社會責任感和時代使命感。

2.志愿服務活動在醫學生知識技能培養中起推動作用。醫學生通過積極參加志愿服務活動可以將自身的專業背景與服務活動內容緊密結合起來，將自己的專業知識和技能在志愿服務過程中轉化為工作和實踐，不但可以有效開展活動并達到服務社會的目的，還能充分鍛煉和檢驗自身的學習成果，將課堂的理論傳授轉化為現實中的實踐操作，這樣的形式使得醫學生在完成實踐內容，感受到志愿服務精神內核的同時檢驗了自身知識技能的高低。醫學生通過志愿服務活動能夠激發和促進自主學習和探索學習的興趣，利用志愿服務活動走進社會，感受社會，直面社會，用專業的眼光看到和感受到很多書本上無法呈現的內容，并引發一些思考，夠激發醫學生學習熱情，學會發現問題、分析問題并自主找尋答案，從而養成自主學習和探索學習的良好習慣，達到實踐育人的良好效果。

3.志愿服務活動在醫學生綜合能力培養中起關鍵作用。醫學生作為準醫務工作者，是一個即將與各類疾病患者打交道的群體，其社會責任和職業屬性注定醫科院校在醫學生的培養過程中應該堅持醫術和醫德培養“兩手抓，兩手都要硬”的基本原則。醫學院校開展形式多樣的志愿服務活動時，醫學生需要與不同學科背景的學生及社會各類人士進行交流合作，感受不同的服務對象，接觸不同的服務項目，體驗不同的服務過程，獲得不同的服務體驗，一方面提高了醫學生的人際交往能力，另一方面有助于醫學生的人文情懷的培養。通過志愿服務活動，能夠對醫學生專業價值觀有積極影響，醫學生也更容易通過志愿服務促進個人發展，形成良好的綜合能力素質，為今后的發展和進步打下良好而堅實的基礎。

4.醫學生志愿服務是當前社會發展的迫切需求。醫學生志愿服務具有鮮明的專業特點和專業優勢，當前社會發展中，醫學生作為國家培養的具有醫學專業知識和技能的醫務工作者后備軍，在社會定位中起著重要作用，也理應承擔起服務社會的功能。當前我國社會對于醫學生志愿服務的需求主要來源于兩個方面：一方面是國家、地方舉辦的大型活動、賽事等需要大批量的醫學學科背景的志愿者；另一方面是偏遠貧困地區和基層為彌補人力資源不足，減少醫療開支和地區醫療差異等需要醫學志愿者。因此，醫學生志愿服務活動對當前社會的發展具有重要作用和意義。

5.志愿服務活動有助于醫學生形成健康良好的職業道德。醫生肩負著“除人類之病痛，助健康之完美”的社會責任，理應維護醫術的圣潔和榮譽，醫生的職業道德是全社會道德的重要組成部分。在醫學生的培養過程中，醫學院校要不斷挖掘和培養醫學生積極健康的職業道德對社會主義精神文明建設和社會和諧的重要意義。醫學生要形成良好的職業道德，需要將這種理論認識付諸于實踐，形成道德體驗，才能鞏固醫學生職業的養成。志愿服務正是通過體驗式的道德實踐活動，讓醫學生在實踐中體會、感悟和思考，從而傳承醫生救死扶傷，無私奉獻、廉潔奉公的職業道德。

二、醫學生培養過程中志愿服務活動開展的特點和難點

醫學生作為醫學院校培養的具有醫學背景知識的大學生，其第一屬性為大學生，因此，在當下高等教育和社會環境大背景下，醫學生志愿服務活動的開展存在一些特點和難點。

1.自主性占主導地位，自愿與強制相矛盾。一般來說，高校大學生組織開展的志愿活動是“一批具有社會責任感的志同道合的學生聚在一起”，讓這部分大學生利用自己的熱情、專業或者一技之長，共同研究、學習、實踐，通過具體的活動去服務社會，幫助他人，自覺自愿用自身行動去引領社會風氣、倡導先進文化、踐行公益事業、營造校園文化。但在實際工作中，大學生的特點決定高校學生的志愿服務活動還很難嚴格做到組織規范化，因此應該著力將有意愿的同學組織起來，從思想引領和理論指導入手，激發學生熱情和思維，幫學生鋪路，結合大學生參加志愿服務活動以自主性占主導地位的特點，在努力了解學生興趣點和能力范圍的基礎上，結合實際情況，多一些指導、激發、鼓勵和幫助，盡量避免行政化管理色彩，以免影響和打擊學生志愿服務的熱情；與此同時盡量控制強制性色彩的志愿服務活動，避免影響學生參與積極性，努力讓醫學生在繁重的課業壓力之外享受志愿服務。

2.理論基礎相對薄弱，理想與現實有差距。在針對醫學生志愿服務實踐活動的理想目標框架中，希望通過大面積覆蓋的醫學生能夠通過實踐活動增強學生實踐經驗，提升學生綜合能力，培養學生積極向上的思想道德素質，具有良好的人文情懷和道德素養。然而在實際工作中，理想和現實存在不容忽視的差距，主要體現在兩個方面：一方面，大多數學生缺乏對志愿服務的立體認識和理解，他們的主要認識停留在志愿服務只是獻愛心的行為或者活動，缺乏主動去了解志愿服務真正意義的意識和能力，甚至有近半成的學生認為這僅僅是完成學校要求的任務，導致志愿服務活動質量大打折扣；另一方面，對于有興趣的學生，由于心智尚未成熟、基礎教育局限和國內五年制醫學生課程設置的原因，很難主動研究志愿服務相關理論體系，缺乏自主研究和探索的能力，因此志愿服務活動很大程度上停留在小打小鬧的階段，并不能形成較高的影響力。針對這一困難，高校教育工作者需從面上細化每個志愿服務活動的方案和內容，將活動下沉到基層，以局部帶動整體，細化志愿服務的團隊人數，主動利用班團組織架構，努力將志愿服務活動普及到學生中去；同時教師本身應加強學習和鉆研，主動利用沙龍、論壇、分享會或理論學習交流會等形式將志愿服務的精神內涵教育傳播到學生中去，讓學生建立一定的理論基礎，更有效地開展志愿服務實踐活動。

3.學業壓力負擔較重，時間和精力受限制。醫學生由于受到國內醫學教育模式和國內醫療衛生體系人才培養特點的限制，普遍具有學業壓力負擔較重的特點，以臨床醫學專業為例，學生在本科學習階段需要循序漸進地完成公共課、基礎理論課、臨床基礎課、臨床理論課和臨床實踐課四大類型的課程學習，由淺及深，由易到難，課程設置上環環相扣，承前啟后，對學生的學習要求和壓力都相對較大，專業賦予的獨特特點也使得醫學生在開展志愿服務活動中時間和精力的分配上受到了很大的影響。學業壓力帶來的困難在醫學生中主要體現在兩種狀態，即“有心無力”和“有力無心”。“有心無力”主要是針對頭腦靈活、策劃能力較強的學生在志愿服務活動中受到很大的束縛，有很多想法和策劃，但是迫于學業壓力無法充分的發揮和展示，甚至有可能導致本末倒置，影響基礎知識學習，從而得不償失；“有力無心”主要針對積極性高、能支配好時間的學生，他們可能對志愿服務活動熱情很高，但是由于課余時間有限，也沒有充裕的思考時間，只能按部就班完成既定的志愿服務活動，很難開展水平較高的志愿服務活動，大多數是停留在一些基礎服務方面，使得鍛煉的成效并不顯性。這兩種情況的存在都是醫學生在志愿服務活動實施過程中常見的問題。

4.專業性功能單一，理論與實踐相脫節。醫學專業性過強，存在不可忽視的特殊性。一般情況下，醫學院校在組織開展志愿服務活動過程中，醫學生的專業特點是不容忽視的，但正是因為有專業的存在，無形中也束縛了醫學生志愿服務的思維和思路；同時，醫學生畢竟還不是醫生，并不具有行醫資格和行醫能力，在進行志愿服務時往往存在較大的局限性，很難達到理想中的效果；更重要的是，即使充分結合了專業特點，往往由于課程教學不同步，理論與實踐脫節現象普遍存在。前文也講述過，醫學生專業課程教學的特點是循序漸進，低年級是基礎課程，高年級過渡到臨床基礎課進而再到臨床課，而與之相矛盾的是參與志愿服務活動的主力軍為低年級學生，能力和實際情況存在著一定的脫節現象。面對這樣的情況，志愿服務類社會實踐活動就需要結合各個學校的專業培養方案，與教學相配合，利用好第二課堂陣地，根據專業課教學的步驟設置實踐內容，最大限度提高學生的學習效果，避免出現揠苗助長的不良效果。

三、醫學生培養過程中志愿服務活動開展路徑注意事項的探討

1.思想上宣傳引導，明確醫學生志愿服務重要性和必要性。醫學生志愿服務過程中很可能涉及到醫學保健衛生方面知識，前期的宣傳引導工作的強化和細化十分重要。首先要加強面上宣傳力度，形成氛圍，消除學生的思想偏見和文化隔閡。可以從低年級入手，將志愿服務文化納入大學生思想政治教育內容，通過梳理和學習使學生理解志愿服務的重要性和必要性，提升醫學生的主動性；其次要加強典型宣傳力度，形成傳承，以點帶面形成志愿服務文化接力。大學生志愿服務活動過程中一定會涌現出一批積極性相對較高的個人或者團隊，針對這部分群體，一方面要積極鼓勵培養他們更多地投入到志愿服務活動中去，努力做出成績；另一方面要對他們進行宣傳，利用新生入學教育、實踐歸來話感受的、實踐經驗分享會等讓他們分享經驗和經歷，利用學生與學生之間相對較近的距離感染和影響更多的學生，以此促進志愿服務的開展和延續。

2.合理化管理，結合醫科專業特點明確實踐要求和方向。經過調查和走訪，近70%的學生認為志愿服活動需要良好的組織規劃和管理，筆者也認為高校志愿服務工作需要在管理、規劃、組織、評估和存在問題解決措施等方面更加精細和優化，例如山西醫科大第一臨床醫學院也制定了《素質教育規劃》等相關制度，明確指出醫學生志愿服務社會實踐主要包括支農支教、扶貧幫困、科普宣傳、健康宣講、社區義診等形式，將志愿服務于社會實踐緊緊結合在一起，使學生在實踐中了解社會，認識國情，幫助他人，弘揚新風。因此，面對這樣的要求和目標，醫學生的志愿服務活動在管理組織方面主要可以從以下兩個方面入手：

2.1培訓先行，做好志愿者培訓工作。大學生志愿服務活動的項目紛繁復雜，種類繁多，開展志愿服務活動之前對志愿者的培訓工作直接關系著活動的效果。針對醫學生志愿服務者，應該努力培養全面服務的技能，主要包括以下三個方面：（1）加強溝通能力的培訓，包括與不同學科學生的合作能力，提高人際溝通能力，促進醫學生人文情懷的培養。（2）加強專業技能培訓，鑒于醫學生專業特點，志愿服務活動前需針對性進行專業技能培訓，以免出現差錯。（3）加強專業知識培訓，將醫學生所學的專業知識進行整合和分類，有針對性地進行醫學知識的普及和宣傳。

2.2明確實踐要求，區別實踐和實習。醫學生志愿服務活動需要明確實踐要求和實踐具體方向，讓學生清楚地明白志愿服務類社會實踐的主要目的是“接觸社會，認識社會，了解社會，服務社會”，可以適當結合專業知識技能，但不拘泥于醫學生專業，這是與醫學專業見習實習有本質區別的地方，合理的引導及“早社會”的實踐目標對醫學生專業價值觀有積極影響，醫學生更容易通過志愿服務促進個人發展，提升專業學習目標性和主動性。

3.有效的激勵和考核反饋機制，多方面促進活動開展。有效的激勵、考核和反饋機制的建立能夠讓醫學生在繁重的課余時間里通過參與志愿服務活動得到認可感和滿足感，便于自身的提高和進步。首先應該制定具體、透明的志愿服務活動評價指標，這樣可以對醫學生志愿服務的內容、質量及效果進行綜合衡量和評價，并且在評價基礎上對優秀個人或者團隊進行表彰、激勵和宣傳；其次應該注意精神激勵和物質激勵相結合，精神激勵為主，物質激勵為輔的激勵方式，通過評選先鋒模范、優秀團隊等方式讓參與者體驗到成就感和尊重感，感受到志愿服務的價值，甚至給予一定的獎金或獎勵，體現學校、社會對于志愿服務活動的關懷和認可；最后還需要常規化進行活動的考核和反饋，幫助醫學生在實踐中精準發現問題，有的放矢地分析和解決問題，得到更多收獲和提高。

4.積極探索經費籌備機制，努力做到全方位育人。經費是開展優質志愿服務活動的關鍵因素，醫學生是各類型志愿服務活動開展的重要群體。作為高校大學生，在開展志愿服務活動時候經費問題是一大難點，因此要積極探索經費籌備機制，并利用籌集經費的過程全方位育人。首先高校黨委相關部門、共青團組織等需要主動幫助學生通過政府、社會援助、畢業的校友資源的捐贈以及企業幫扶等形式籌備服務資金；其次需要鼓勵學生走出去，積極走進社會，通過自己的努力獲得一部分資金；最后還要指導學生設立專門的自己管理組織，設立基金，明確收支使用問題。通過以上三方面的工作，可以讓學生掌握更多資源，更深了解社會，真正學會管理自己，以此達到一舉兩得的功效。

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作者簡介：房侃（1989—），男，江蘇揚州，助教，輔導員，碩士研究生，主要研究方向是大學生思想政治教育管理。