我國醫養結合的可行性分析

【摘要】：我國從1999年步入老齡化社會，人口老齡化發展速度極快，日益呈現出高齡化、人口基數大、增長速度快、空巢化嚴重的特點和趨勢。越來越多的失能老人、半失能老人出現，養老體系建設壓力巨大，各級政府都開始高度重視此問題。因此創新養老模式，強化醫療服務，將二者相結合，全面推動醫養結合模式的發展，成為當前養老問題的重要工作。

【關鍵詞】：老齡化;醫療服務;養老服務

隨著我國步入老齡化社會，人口老齡化程度逐漸增高，我國人口出現高齡化、空巢化趨勢，加之獨生子女政策的實行，失獨老人數增多，需要照料的失能、半失能老人也呈現上升趨勢。因此，創新養老模式，在養老服務中樹立健康理念，強化醫療服務，整合現有醫療服務與養老服務資源，推動新的醫養結合模式的發展。

一、社會發展決定醫養結合模式的可行性

（一）人口老齡化的大背景下，老年人人口基數大，受眾群體廣泛

中國已進入人口老齡化快速發展期，2013年老年人口總量超過2億，2052年將達到4.87億，占總人口的34%。隨著老齡人口數量持續增長，照料和護理問題日益突出，養老服務需求日益增長，中國傳統養老方式和保障體系正遭遇沖擊。此過程中，引入“醫養結合、持續照顧”理念，通過醫療機構和養老機構之間的多方式結合，使其資源共享、優勢互補，有助于解決現階段由于人口老齡化所帶來的問題，減輕子女負擔，使其更好地服務社會，多作貢獻。

（二）醫養結合模式彌補傳統養老方式的不足

老齡化對社會的經濟、文化、人們的心理和精神等多個方面產生了重大影響，但是我國的養老保障體系還很不健全，因而社會將會面臨很大的養老壓力和養老問題。目前醫療機構和養老機構二者之間互相獨立、自成系統往往使老年人在健康狀況和生活自理能力變化時不能得到及時有效的治療不得不經常往返家庭、醫院和養老機構之間，既耽誤治療、增加費用也給家屬增加了負擔。“醫養結合”養老模式是在重新審視養老服務內容之間的關系之后，將老年人健康與醫療服務放在更加重要的位置，以區別傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務。

二、政府積極支持醫養結合的推行，醫改為醫養結合提供契機

國務院2014年9月6日印發的《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》明確提出，積極推進醫療衛生與養老服務相結合，探索醫療機構與養老機構合作新模式。據了解，目前，醫養結合模式已在多地實施，采用醫院新增養老設施，養老院引進門診，或新建醫養結合養老院等方式，通過多元資金投入和經營運作模式。總之要盡快在全國展開試點，以推動醫院辦養老院的健康發展。雖然醫養結合面臨著諸多困難，但是它的可行性也是存在的。

2013年10月，國務院印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》提出2020年，健康服務業總規模達到8萬億元以上，鼓勵醫療機構與養老機構加強合作，在養老服務中充分融入健康理念，加強醫療衛生服務支撐。

三、老年人對醫養結合的訴求大

（一）老年人需求更為方便的養老模式

大部分老人都希望在健康狀況和自理能力變化時，依然可以在熟悉的環境中得到生活照顧和醫療服務。據此，近年來國際社會從“以人為本”的原則出發，提出了“持續照顧”的理念，其目的是使老年人在健康狀況和生活自理能力逐步下降的過程中不需要不斷變更養老場所，盡可能使需要不同程度照顧的老人能長期在熟悉的環境中居住并得到良好的照顧和醫療服務，或僅僅是在同一機構內部的輕度、中度、重度乃至臨終病區之間轉診，有助于老年人建立長期、親密的人際關系，提高老年人晚年的生活和健康質量，保障老年人安渡晚年。

（二）老年人對醫養結合服務需求量大

大力進行醫養結合服務模式建設，建設因病托老機構、老年康復院和護理院等醫養結合服務機構既是老齡工作的新課題，也是深化醫藥衛生體制改革、進一步健全完善醫療衛生服務體系的重要內容，是適應我國人口老齡化、高齡化的必然要求，也是提高養老與醫療服務的連續性、接續性、協調性和整體性的重要措施。

四、醫養結合的模式不斷在成熟

隨著醫養結合模式的不斷推廣，專業的老年護理人員日益增多，為醫養結合養老服務發展提供人力支持，基礎設施建設不斷完善、醫療資源和社會服務機構不斷的充實。截至2010年底，全國各類收養性養老機構已達4萬個，養老床位達314.9萬張。隨著社區養老服務社會設施的改善，社區開展的日間照料床位達到了4.7萬張，24小時床位1.2萬張。民政部發布的2012年第二季度社會服務業統計季報顯示，老年人與殘疾人的收養服務床位數為344.7萬張，相較第一季度增長了3.4萬張。與2011年民政統計年鑒公布的2010年養老機構床位數314.9萬張相比，增長30萬張。

五、醫養結合自身有著獨特優勢

（一）醫養結合模式能有效解決養老機構供需矛盾突出的問題

養老院與醫院的結合模式可以改善養老機構內提供服務設施配套的不協調不齊全性、服務內容與老年人切身需求的不匹配性的，理論上具備結合的可行性的。

（二）醫養結合模式能有效解決老年人看病難的問題

醫養結合可以做到盡可能不折騰，使需要不同程度照顧的老人長期能夠在自己熟悉的環境中居住并獲得的照顧和醫療服務，有利于他們心態的穩定和疾病的治療，還可以克服老年人長期占據大醫院的病床的情況，從根本上解決老年人看病難的問題。

（三）醫養結合模式能有效解決醫院病床利用率低的問題

發展醫院和養老院結合的模式不但可以實現部分醫療機構閑置的病床資源再利用，合理優化病床資源配置，解決我省養老院病床不足的問題，而且還能促進中小醫院的經營發展，使這些中小醫院通過合理定位服務人群從而免遭市場淘汰

（四）醫養結合模式能有效解決醫護隊伍不穩定的問題

從醫院方面來說，通過和養老院的合作，增加自己的業務量，改善自身經營環境，從而既能夠更好的招募新員工，降低人均工作量，穩定醫療隊伍，還能進入規范的經營和發展模式。

（五）醫養結合模式能有效解決老年人身心保健需求的問題

“醫院結合”模式能夠通過改善身體健康狀況較差的老年人的健康狀況，幫助他們克服由于疾病帶來的身體方面的諸多不適，提升生活滿意度，減低老年人患重病概率和減少醫療資源的浪費。

（六）醫養結合模式能有效解決養老領域資金渠道窄的問題

推廣“醫養結合”新型醫療護理模式，可以“對癥下藥”，引導社會資金進入養老服務行業，從而拓寬養老領域的資金籌集渠道。

六、小結

醫養結合模式最大的特點就是為老年人提供了更為方便的、及時的、權威的醫療服務。從上文可知，無論是從我國當前的政策還是醫養結合發展的趨勢來看，把醫療服務和養老服務結合在一起，都是非常有效的措施，有病的及時治療，無病的健康養老。通過醫養結合的新型養老模式，有效的解決了老年人的養老和就醫的問題，讓老年人不僅“老有所依”，而且“老有所醫”。

參考文獻：

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