鄧正明主任高掛低切曠置引流術治療高位復雜性肛瘺的臨床研究

[摘要] 目的 觀察和評價高掛低切曠置引流術治療高位復雜性肛瘺的臨床療效。方法 方便選取2010年10月—2014年12月該院肛腸科高位復雜性肛瘺的患者60例，按隨機數字表法分為30例對照組和30例治療組，治療組采用高掛低切曠置引流術。對照組采用傳統高掛低切術治療。分別記錄兩組患者術后總的治療效果、術后第1、3和7 d創面疼痛值、術后肛門創面面積大小、術后肛門創面痊愈時間、肛門創面痊愈后瘢痕面積大小及復發情況。 結果 治療組總有效率為100% ，對照組總有效率為100%，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）；但治療組患者手術后第 1、3、7 天術后肛門疼痛比較（6.05±0.74）、（4.60±0.51）、（1.93±0.39）分低于對照組（9.26±0.84）、（7.34±0.64）、（3.57±0.56）分，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05） ；治療組的術后肛門創面面積及肛門創面痊愈后瘢痕面積比較（6.09 ±1.08）cm2及（4.56±0.62）cm2低于對照組（9.67±1.96）cm2及（7.97±1.24）cm2，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05） ；治療組患者傷口愈合時間[（22.93±0.59）d短于對照組（34.47±1.16）d，兩組比較差異有統計學意義（P < 0.05）；兩組間在術后肛門括約肌功能及肛瘺復發方面比較差異無統計學意義（P>0.05），治療組30例均無肛門失禁，對照組1例輕度失禁，兩者差異無統計學意義。結論 高掛低切曠置引流術能夠減少手術創傷，盡可能地保護肛周皮膚，縮短傷口愈合時間，能最大限度保持肛門節制功能，減少術后并發癥，減少術后肛門疤痕面積，在臨床應用上有獨到之處。

[關鍵詞] 高位復雜性肛瘺；高掛低切曠置引流術；高掛低切術

[中圖分類號] R657.1+6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（a）-0004-04

高位復雜性肛瘺的手術治療仍是肛門直腸手術的臨床難題之一，盡管手術方法多元化，但總有一些局限性[1]。……