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鄧正明主任高掛低切曠置引流術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床研究

2016-04-29 00:00:00鄧大鵬鄧正明鄭玉金
中外醫(yī)療 2016年34期

[摘要] 目的 觀察和評(píng)價(jià)高掛低切曠置引流術(shù)治療高位復(fù)雜性肛瘺的臨床療效。方法 方便選取2010年10月—2014年12月該院肛腸科高位復(fù)雜性肛瘺的患者60例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為30例對(duì)照組和30例治療組,治療組采用高掛低切曠置引流術(shù)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)高掛低切術(shù)治療。分別記錄兩組患者術(shù)后總的治療效果、術(shù)后第1、3和7 d創(chuàng)面疼痛值、術(shù)后肛門創(chuàng)面面積大小、術(shù)后肛門創(chuàng)面痊愈時(shí)間、肛門創(chuàng)面痊愈后瘢痕面積大小及復(fù)發(fā)情況。 結(jié)果 治療組總有效率為100% ,對(duì)照組總有效率為100%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但治療組患者手術(shù)后第 1、3、7 天術(shù)后肛門疼痛比較(6.05±0.74)、(4.60±0.51)、(1.93±0.39)分低于對(duì)照組(9.26±0.84)、(7.34±0.64)、(3.57±0.56)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05) ;治療組的術(shù)后肛門創(chuàng)面面積及肛門創(chuàng)面痊愈后瘢痕面積比較(6.09 ±1.08)cm2及(4.56±0.62)cm2低于對(duì)照組(9.67±1.96)cm2及(7.97±1.24)cm2,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05) ;治療組患者傷口愈合時(shí)間[(22.93±0.59)d短于對(duì)照組(34.47±1.16)d,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組間在術(shù)后肛門括約肌功能及肛瘺復(fù)發(fā)方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組30例均無(wú)肛門失禁,對(duì)照組1例輕度失禁,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高掛低切曠置引流術(shù)能夠減少手術(shù)創(chuàng)傷,盡可能地保護(hù)肛周皮膚,縮短傷口愈合時(shí)間,能最大限度保持肛門節(jié)制功能,減少術(shù)后并發(fā)癥,減少術(shù)后肛門疤痕面積,在臨床應(yīng)用上有獨(dú)到之處。

[關(guān)鍵詞] 高位復(fù)雜性肛瘺;高掛低切曠置引流術(shù);高掛低切術(shù)

[中圖分類號(hào)] R657.1+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2016)12(a)-0004-04

高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)治療仍是肛門直腸手術(shù)的臨床難題之一,盡管手術(shù)方法多元化,但總有一些局限性[1]?!?br>

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