Kocher入路解剖鎖定鋼板治療橈骨頭MasonII、III型骨折臨床療效分析

[摘要] 目的 探討Kocher入路解剖鎖定鋼板治療治療橈骨頭Mason II、III型骨折的臨床療效。方法 2013年1月—2015年10月內蒙古醫科大學第二附屬醫院17 例 MasonⅡ型和MasonⅢ型橈骨頭骨折患者采取Kocher入路解剖鎖定鋼板治療，術后指導肘關節、前臂旋轉功能訓練，觀察骨折愈合及肘關節功能情況。結果 17 例患者術后均骨性愈合，未發生切口感染、橈骨頭缺血壞死、內植物松動斷裂；肘關節Mayo評分測定，優 6 例，良8 例，可2例，差 1例。結論 應用Kocher入路解剖鎖定鋼板治療橈骨頭MasonII、III型骨折具有操作簡便、創傷小、可早期功能訓練等優點。

[關鍵詞] 橈骨頭骨折；骨折固定術；解剖鋼板

[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（c）-0061-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Kocher anatomical locking plate in the treatment of Mason II and III fractures of radial head. Methods From January 2013 to October 2015， the second affiliated hospital of Inner Mongolia Medical University， 17 cases of Mason Ⅱ and Mason Ⅲ patients with fracture of the radial head take Kocher anatomic locking plate into the road treatment， postoperative guidance elbow， forearm rotation training， observation of fracture healing and elbow function. Results 17 cases were healed without incision infection， radial head necrosis and loosening fracture of the internal organs. The results of Mayo score of the elbow were excellent in 6 cases， good in 8 cases， fair in 2 cases and poor in 1 case. Conclusion The Kocher anatomical locking plate for the treatment of Mason II and III fractures of radial head has the advantages of simple operation， less trauma and early functional training.

[Key words] Radial head fracture ； Fracture fixation ； Anatomical plate

橈骨頭骨折臨床上成人易發生的肘部損傷，常發生于體育活動或跌倒時，肩關節外展、肘關節伸直位手掌撐地，極度外翻肘關節，橈骨頭與肱骨小頭激烈碰撞，致使橈骨頭骨折。橈骨頭骨折占肘部骨折的 1/3～1/2，全身骨折的3%[1]。目前認為無移位的橈骨頭骨折多采用保守治療，部分移位的橈骨頭骨折需切開復位內固定，而橈骨頭粉碎性骨折治療目前尚無統一意見。該院自2013年1月—2015年10月采用Kocher入路解剖鎖定鋼板治療17例橈骨頭MasonII、III型骨折的病例報道如下。

1 資料與方法

17例患者，男性14例，女性3例，年齡21～59歲，平均34.6歲；依據橈骨頭骨折Mason分型[2]，其中MasonII型11例、MasonIII型6例；10例摔傷，2例高處墜落傷，4例車禍傷，1例毆打傷；受傷時間在1～3 d。

患者均采用B超引導下臂叢神經阻滯麻醉，患者仰臥位，患肢止血帶，上肢置于小桌上，上臂外展、前臂旋前位。應用肘關節……