相同低劑量不同濃度羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果分析

[摘要] 目的 研究相同低劑量不同濃度羅哌卡因用于超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2015年1月—2016年6月期間在該院進(jìn)行上肢手術(shù)的患者90例，隨機(jī)分為低濃度組（0.375%鹽酸羅哌卡因）、中濃度組（0.500%鹽酸羅哌卡因）和高濃度組（0.750%鹽酸羅哌卡因），30例/組。對(duì)比3組行上肢手術(shù)患者的麻醉效果、神經(jīng)完全阻滯率以及不同時(shí)間點(diǎn)的血藥濃度變化。結(jié)果 低濃度組的感覺(jué)阻滯起效時(shí)間（10.36±1.78）min、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間（12.45±2.86）min、阻滯神經(jīng)節(jié)段數(shù)（5.42±0.65）個(gè)、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間（600.42±31.37）min、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間（589.31±32.46）min方面、神經(jīng)完全阻滯率以及不同時(shí)間點(diǎn)的血藥濃度變化與中濃度組和高濃度組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），中濃度組和高濃度之間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯中使用小劑量中濃度羅哌卡因的麻醉效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 臂叢神經(jīng)阻滯；羅哌卡因；超聲

[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）12（c）-0110-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of low dose and different concentration of ropivacaine for ultrasound-guided brachial plexus block. Methods Random selection 90 patients were randomly divided into low concentration group（0.375%ropivacaine hydrochloride），medium concentration group（0.500%ropivacaine hydrochloride）and high concentration group（0.750%ropivacaine hydrochloride），30 patients/group. Comparison of the indicators. Results The onset time of sensory block（10.36±1.78）min，the onset time of motor block（12.45±2.86）min，the number of nerve block segments（5.42±0.65），the analgesic maintenance time（600.42±31.37）minand recovery time of exercise（589.31±32.46）min. There were significant differences in the total nerve block rate and the plasma concentrations at different time points compared with the medium and high concentration groups（P<0.05）. There was no significant difference between concentration group and high concentration（P>0.05）. Conclusion The use of low-dose midazolam in anesthesia with ultrasound-guided brachial plexus block is effective.

[Key words] Brachial plexus block；Ropivacaine； Ultrasonic

羅哌卡因由于存在起效快、藥效持久[1]等優(yōu)點(diǎn)，逐漸替代布比卡因應(yīng)用在手術(shù)中。超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯在臨床中廣泛應(yīng)用，但不同濃度羅哌卡因的臨床效果和安全性在臨床上的爭(zhēng)議較大。該院將2015年1月—2016年6月間行上肢手術(shù)的患者90例作為此次的研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的行上肢手術(shù)患者90例按計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為3組，每組患者30例。低濃度組：男17例，女13例，年齡24～67歲，平均年齡（42.62±4.28）歲，體重51～78（61.28±4.25）kg。中濃度組：男16例，女14例，年齡25～69歲，平均年齡（44.67±4.32）歲，體重50～79kg，平均體重（61.45±4.28）kg。高濃度組：男18例，女12例，年齡25～68歲，平均年齡（43.01±4.35）歲，體重52～80kg，平均體重（61.34±4.30）kg。……