血液透析患者出現神經精神障礙臨床分析

摘要：目的 分析血液透析患者出現神經精神障礙的原因，提高臨床診療水平。方法 回顧性分析45例出現神經精神障礙的血液透析患者的臨床資料。結果 神經精神障礙的主要病因有腦血管意外、韋尼克腦病、透析失衡綜合征、尿毒癥腦病、抗生素腦病、反應性精神病等。結論 血液透析患者出現神經精神障礙提示病情加重，應根據血液透析患者出現神經精神障礙的原因，采取不同救治方法；并同時應對可能出現意識障礙的患者，提前進行預防。

關鍵詞：血液透析；精神神經障礙；臨床分析

血液透析患者出現神經精神障礙往往提示其病情加重，預后差。現將我院自2006年～2014年血液透析患者出現神經精神障礙的45例病例進行回顧性分析，以提高認識，探討其特征及病因，及早采取預防措施，同時給予正確治療，以降低其死亡率。

1 資料與方法

1.1一般資料 45例患者中男28例，女17例；年齡22～78歲，平均年齡57歲；透析齡2個月～8年。導致尿毒癥的原發疾病為：慢性腎小球腎炎15例，糖尿病腎病8例，高血壓腎透析病9例，多囊腎5例，梗阻性腎病4例，痛風性腎病2例，狼瘡性腎炎2例。均符合慢性腎功能衰竭尿毒癥診斷標準，且既往無精神、神經病病史，并排除肺性腦病、高滲性昏迷及低血糖昏迷等；在腎功能衰竭期間出現有精神、神經癥狀。

1.2方法 采取費森尤斯透析機，使用碳酸氫鹽透析液，聚砜膜中空纖維透析器，透析頻率2～3次/w，維持性血液透析時間為4 h/次，血流量為150～250 ml/min，透析液流量為500ml/min，全身肝素化抗凝或無肝素透析。……