經內踝截骨入路與非截骨入路治療復雜距骨骨折的療效分析

摘要：目的 探討并分析復雜距骨骨折經內踝截骨入路與非截骨入路治療的療效。方法 自2009年1月～2015年2月，本科室手術治療距骨骨折58例，治療組：28例患者使用的治療方式為經內踝截骨手術人路；對照組：30例采用傳統非截骨手術入路治療。結果 54例獲得隨訪，平均隨訪2.8年（6個月～4年）。根據Hawkins療效標準及術后并發癥情況進行評估，治療組：優14例，良9例，可2例，差1例；對照組：優8例，良10例，可7例，差3例。經統計學處理，P<0.05，治療組患者治療療效顯著優于對照組，具有統計學意義。治療組患者出現6例并發癥，占23.08%；對照組患者出現并發癥53.57%，治療組這的并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 復雜的距骨骨折采用經內踝截骨手術入路的方式治療可有效降低對患者的軟組織的損傷，同時患處可以充分暴露，利于手術的治療，具有效果顯著，并發癥少等優勢，值得臨床推廣。

關鍵詞：距骨；骨折；內踝截骨；療效

復雜的距骨骨折經常合并不同程度的肌腱、神經、血管和其它軟組織損傷，其骨缺血壞死、創傷性關節炎、足內翻畸形發生率高，預后差。閉合復位十分困難，故切開復位時如何有效整復關節面和保存骨折端殘存的血運有著重要意義[1]。本文主要探討并分析經內踝截骨入路與非截骨入路治療復雜距骨骨折的療效，特自2009年1月～2015年2月手術治療距骨骨折58例為本次研究對象，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組58例均為移位的距骨骨折，男37例，女21例；年齡20～66歲，平均39.8歲。開放性骨折18例，閉合性骨折40例。……