1例重癥急性胰腺炎患者的護理分析

摘要：總結(jié)分析1例重癥急性胰腺炎患者的護理體會。在整個護理過程中，除了患者的飲食活動，心理護理及健康教育外，護理重點包括：患者的腹痛、腹脹的舒適護理；早期積極的液體復(fù)蘇治療及護理；嚴(yán)密的病情觀察；ARDS等并發(fā)癥的預(yù)防及護理；胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理及管理。經(jīng)過33 d綜合治療及護理，未出現(xiàn)任何護理并發(fā)癥，患者康復(fù)出院。

關(guān)鍵詞：重癥胰腺炎；ARDS；液體復(fù)蘇；腸內(nèi)營養(yǎng)；護理

Abstract：To summarize and analyze the nursing experience of one patient with severe acute pancreatitis. In addition to the dietetic activities， psychological nursing and health education，Other key points in the process of nursing included comfortable nursing of abdominal pain and distension， early active therapy and nursing of fluid resuscitation， strict observation， prevention and nursing measure of severe complications， nursing management for enteral nutritional support. The patient recovered after 33 days of comprehensive treatment and care without any nursing complications.

Key words：Severe acute pancreatitis； ARDS； Fluid resuscitation； Enteral nutrition；Nursing

重癥急性胰腺炎是以胰腺自身消化為基礎(chǔ)的急性化學(xué)性炎癥，以胰腺缺血壞死為主要特征的一種全身性疾病，是臨床常見的急腹癥。起病急驟，發(fā)展迅猛，病情兇險，并發(fā)癥多，短時間內(nèi)可導(dǎo)致多系統(tǒng)多器官功能障礙，病死率高達30%～50%[1]。因此做好病情的觀察，并發(fā)癥的早期監(jiān)控及積極的預(yù)見性護理是降低病死率的重要環(huán)節(jié)。我科收治1例重癥急性胰腺炎患者，經(jīng)過積極治療與精心護理，患者康復(fù)出院。現(xiàn)將護理體會匯報如下。

1 臨床資料

患者張某某，女，54歲，因\"腹痛腹脹1 d\"入院于10月10日13：08急診平車推入病房，前1 d上午無明顯誘因出現(xiàn)中上腹持續(xù)性的鈍痛，向腰背部帶狀放射，伴肛門停止排氣排便，急診以急性胰腺炎、膽囊結(jié)石、脂肪肝收治入院。患者入院時護理體檢：T：38.5℃、P：94次/min、R：24次/min、Bp：140/80 mmHg；痛苦貌，強迫屈膝體位，腹部高度膨隆，腹圍113 cm；上腹部有壓痛，無反跳痛，全腹部叩診呈鼓音；肝腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性，腸鳴音約1次/min；既往史、家族史、過敏史：均無 。飲食：偏好油膩，高脂肪飲食；心理狀態(tài)：焦慮；……