PICC導管在化療中相關血流感染的護理預防措施現(xiàn)狀

摘要：PICC導管在臨床腫瘤化療中應用廣泛，是患者治療方案得以順利實施的重要基礎之一。而由此發(fā)生的導管相關性感染是其常見合并癥，可嚴重影響治療效果，增加患者病外痛苦，因此，必須給與積極的預防措施以控制其發(fā)生。本文從其危險因素，預防措施等方面對近期文獻進行綜述，以期為降低PICC導管相關性感染的發(fā)生率，提高護理質量提供系統(tǒng)依據(jù)。

關鍵詞：中心靜脈導管；感染；護理措施

目前，腫瘤化療均采用經外周靜脈置入中心靜脈導管進行，具有安全性高、留置時間長、患者痛苦小等特點，可更充分的滿足周期化療和營養(yǎng)支持的需要[1]。相關數(shù)據(jù)顯示[2]，PICC導管相關血流感染是導管相關感染中最嚴重的類型，不僅會影響化療的進展和效果，還會危及患者生命。因此，以有效的護理措施提高防控CRBSI具有極為重要的臨床意義。據(jù)此，本文對近期相關研究文獻進行了整理和歸納。

1 CRBSI的誘發(fā)危險因素

1.1宿主因素 湯欣[3]認為，腫瘤患者使用化療藥物，可導致中性粒細胞高度減少或缺乏，而白細胞計數(shù)一旦低于4×109/L，其機體免疫功能就無法抗衡細菌的侵襲。另外，很多患者無菌意識不強，如果健康教育不足或缺失，其自我維護導管即會出現(xiàn)不到位，進而導致 CRBSI的發(fā)生。張曉霞等[4]指出，年齡是導管相關性感染的獨立危險因素，年齡每增加一個等級，CRBSI發(fā)生率則增加4.645倍。

1.2導管因素 馬曉燕 [5]通過研究認為，導管相關性血栓和CRBSI聯(lián)系密切，可有效防止血液返流，減少血栓形成的三向瓣膜導管CRBSI發(fā)生率低于前端開口無瓣膜結構的導管。……