1例乳突膽固醇肉芽腫合并周?chē)悦姘c臨床分析

摘要：目的 研究分析乳突膽固醇肉芽腫合并周?chē)悦姘c的臨床癥狀以及相關(guān)報(bào)道。方法 對(duì)我院收集的突膽固醇肉芽腫合并周?chē)悦姘c的患者1例進(jìn)行全面的整理分析，并進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療以及病理分析。結(jié)果 對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查并通過(guò)手術(shù)積極治療后，患者臨床癥狀得到明顯改善。結(jié)論 膽固醇肉芽腫是一種含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細(xì)胞的肉芽腫，發(fā)生于鼓竇、乳突或鼓室內(nèi)者，稱(chēng)中耳膽固醇肉芽腫，嚴(yán)重影響患者身體健康狀況，臨床一般采用手術(shù)治療的方式，日后需擴(kuò)大樣本數(shù)量進(jìn)行全面的研究。

關(guān)鍵詞：膽固醇肉芽腫；中耳乳突炎；周?chē)悦姘c

1 臨床資料

患者男，55歲。因右耳后下脹痛、右眼不能完全閉合、右嘴角歪斜15 d入院。患者既往有慢性中耳炎病史。查體：右側(cè)額紋消失，額紋上抬功能減弱，右眼裂大，右眼瞼閉合不全。雙側(cè)外耳道無(wú)膿性分泌物及新生物，左側(cè)鼓膜完整，右側(cè)鼓膜標(biāo)志不清，乳突無(wú)壓痛。右側(cè)鼻唇溝淺，示齒時(shí)口角向左偏斜，鼓腮時(shí)右側(cè)漏氣。電測(cè)聽(tīng)檢查示：右耳聽(tīng)力減弱。肌電圖檢查示：右側(cè)面神經(jīng)受損。顳骨CT示：右側(cè)中耳、乳突竇內(nèi)可見(jiàn)骨質(zhì)硬化，鼓竇區(qū)可見(jiàn)部分骨質(zhì)破壞，大小范圍約1.2×1.0cm，右側(cè)面神經(jīng)管鼓室段部分骨質(zhì)缺如。

結(jié)論：①右側(cè)慢性中耳乳突炎，合并膽脂瘤形成；②右側(cè)面神經(jīng)管部分骨質(zhì)缺如。頭顱MRI示：右側(cè)乳突見(jiàn)不規(guī)則等T1長(zhǎng)T2信號(hào)影，DWI呈稍高信號(hào)，長(zhǎng)徑約1.1 cm，增強(qiáng)掃描未見(jiàn)明確強(qiáng)化。右側(cè)乳突內(nèi)異常信號(hào)，考慮良性非腫瘤性病變，膽脂瘤不除外。……