臨滄市無償獻血者HBsAg、HCV—Ab、ALT檢測結果相關性分析

摘要：目的 通過對本地區無償獻血者HBsAg、HCV-Ab、ALT檢測結果進行分析，探討三個項目之間的關聯性，為制定獻血者篩選和招募策略提供依據。方法 采用速率法對無償獻血者血液進行ALT檢測，采用酶聯免疫法用兩個不同廠家的試劑進行HBsAg、HCV-Ab檢測，對2010年～2015年三個項目的檢測結果進行統計分析。結果 78729份標本三項肝炎標志物檢測不合格1704份，不合格率為2.16%，其中HBsAg占8.86%，HCV-Ab占6.81%，ALT占84.33%；在ALT檢測異常（>40U）的標本中，有98.54為ALT單項升高，有1.46%合并HBsAg或HCV-Ab陽性； HBsAg檢測陽性標本中，有98.68%為HBsAg單項陽性，有1.32%合并ALT異常，HCV-Ab檢測陽性標本中，83.62%為HCV-Ab單項陽性，有16.38%合并ALT異常。結論 大部分ALT異常與乙肝及丙肝感染無關，調整ALT的閾值或檢測策略對降低血液報廢率具有現實意，在獻血前已用干化學法進行ALT快速篩查的基礎上，獻血人群的總不合格率仍為1.83%，加強檢驗質量控制，提高檢測結果的準確性也需要進行總結和探討；在獻血前已用金標法對獻血者進行了HBsAg初篩的基礎上，獻血標本ELISA法HBsAg陽性率仍占0.19%，超過未做初篩的HCV-Ab陽性率（0.15%），說明HBV的低水平或隱匿性感染問題需要引起足夠的重視；雖然80%以上的HBsAg及HCV-Ab陽性與ALT升高無關，但是在HCV NAT檢測不能有效減少HCV輸血殘余風險的情況下，ALT作為肝功能損傷的一項早期指標，在減少HCV殘余風險方面仍然具有一定的參考價值。

關鍵詞：無償獻血者；HBsAg；HCV-Ab；ALT；相關性

為了避免經輸血傳播病毒性肝炎，保障臨床用血安全，《中國輸血技術操作規程（血站部分）（1997）》、《血站技術操作規程（2012、2015版）》均規定，所有血液及血液制品須進行HBsAg、HCV-Ab 、ALT檢測……