頭罩在氣管切開患者行高壓氧治療中的應用

高壓氧治療的臨床應用非常廣泛，尤其是在有害氣體中毒、顱腦外傷、腦血管疾病、缺血缺氧性疾病方面更是取得較滿意的療效。但這些患者常伴有氣管切開，在行高壓氧治療時，由于呼吸通道的改變，在空氣艙內不能帶面罩吸氧，常導致吸入氧濃度過低，影響療效。多年來，凡是有氣管切開的患者一般不進艙內治療，待閉合后再行高壓氧治療，這樣大大延誤了腦復蘇的最佳時機（一般認為進艙治療越早腦組織損傷程度越小）[1]。我院于2014年10月～2016年3月對各種重癥患者采用有機玻璃制成的頭罩進行高壓氧治療，解決了上述問題，取得顯著的療效，得到臨床科室醫生及家屬的認可，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組共187例，男112例，女75例。其中腦外傷43例，心肺腦復蘇后24例，CO中毒遲發性腦病及有害氣體中毒13例，動脈瘤術后34例，肺部感染25例，脊髓損傷15例，腦出血術后20，心肌梗死8例，彌漫性軸索損傷5例。

1.2高壓氧治療機理

1.2.1迅速提高氧分壓、增加血氧含量，增加毛細血管氧氣彌散距離。

1.2.2對腦缺氧、腦水腫患者，既可以降低顱內壓又提高腦組織氧分壓，增加腦對氧利用的雙重作用。

1.2.3可增加組織有氧代謝和能量的產生，從而對腦、心、肺、肝、腎等重要器官有保護作用，防止損傷、衰竭。

1.2.4可增加在常壓下不能析出的物理溶解氧，使吸氧達到最佳療效。

1.3方法 我們采用符合GB7134-86澆鑄型工業有機玻璃板材制成的頭罩，頭罩上端有兩個孔，白色短孔接排氣管，藍色孔上端接一根約10 cm長的橡膠軟管接進氣管?！?br>