1例晚期乳腺癌小腦轉移患者突發癲癇合并共濟失調的護理

摘要：我科于2016年5月10日收治了1例晚期乳腺癌患者，該患者在住院期間突發癲癇，經積極的搶救和治療，病情得到了控制，本文主要介紹的是該個案的護理措施，供臨床護士參考。

關鍵詞：乳腺癌；小腦轉移；癲癇；共計失調；護理

乳腺癌在女性患者中發病率較高，在晚期出現腦轉移率是高達10%～20%[1]，常見的臨床癥狀有癲癇發作、頭痛等。患者出現癲癇合并腦腫瘤時，對患者的神經損害程度加重。癲癇是神經突然異常放電引起反復發作的短暫腦功能障礙的臨床綜合征。乳腺癌合并小腦轉移導致共濟失調，表現為隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則，即協調運動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙等，嚴重影響患者步態、日常生活活動能力，導致運動的隨意性、姿勢的穩定性、平衡性、準確性等方面的障礙。

我科于2016 年4月收治了1 例晚期乳腺癌小腦轉移的患者，患者在住院期間突發癲癇合并共濟失調，經積極的搶救和治療，病情得到了控制，現將護理體會報道如下。

1臨床資料

患者，女，55歲，已婚，隱匿性右乳癌T0N3M1（雙肺、腦）Ⅳ期。患者因\"診斷右乳癌1年余，頭痛、嘔吐2 w\"于2016年5月10日由乳腺科轉入我院放療科。平車推入病房，意識清楚，精神差、表情淡漠、對答切題。訴：頭部脹痛，偶有惡心、非噴射狀嘔吐，查：右側腋窩處可捫及多個大小不等的腫塊，最大約1.5×1.5 cm，右鎖骨上可捫及大小約1.0×1.0 cm腫大淋巴結，四肢肌力I1級。患者于2016年3月11日行TXT 150mg化療，化療過程順利。顱腦MRI示：①右側小腦半球區域占位并幕上腦室系統積水征象，考慮小腦內轉移瘤可能性大。……