ARDS患者俯臥位通氣的護理要點

摘要：俯臥位通氣在ARDS患者的治療起到了相當大的作用，但是由于俯臥位通氣對護理人員的操作要求較高，且患者在俯臥位通氣時極易發生各種意外，因此，本文旨在通過對ARDS患者俯臥位通氣時常見的一些注意事項以及實施俯臥位通氣后的護理要點進行總結。

關鍵詞：ARDS 俯臥位通氣；皮膚管理；氣道管理

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由于在肺內、肺外原因單獨或共同影響下，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合癥，多數情況下是由于嚴重創傷、休克、大手術、嚴重感染、誤吸等原因所導致，臨床病死率高達40%～70%。目前臨床針對ARDS患者較常采用的治療方法一般為保護性的機械性通氣和充分的肺復張治療，同時采取俯臥位通氣輔助治療。作為一種簡單有效的輔助治療方法，俯臥位通氣在改善ARDS患者氧合情況方面具有較強的意義。然后由于缺乏特殊的翻身床，在臨床上實際進行俯臥位通氣時仍存在較大的困難。為進一步明確俯臥位通氣的操作流程，實施有效護理，現就ARDS患者的俯臥位通氣的護理要點綜述如下。

1 ARDS患者俯臥位通氣的臨床意義

ARDS患者通常會出現肺泡塌陷、肺不張、肺容量減少、分泌物引流不暢等病理生理學改變，而在患者取仰臥位時，ARDS患者存在的肺泡塌陷、肺不張、肺容量減少及分泌物引流不暢等情況在肺底部將更為嚴重，從而導致患者肺部功能殘氣量減少，上部死腔樣通氣及下部解剖樣分流增加，使通氣血流比例嚴重失調，最終導致患者出現頑固低氧血癥。……