護(hù)理干預(yù)對輸注甘露醇患者預(yù)防皮膚外滲的重要性

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)輸注甘露醇出現(xiàn)皮膚滲漏的護(hù)理重要性。方法 列出具體案例對輸注甘露醇出現(xiàn)皮膚滲漏時采用相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果 2例患者護(hù)理效果滿意。結(jié)論 對易發(fā)生甘露醇外滲的高危人群應(yīng)多巡視、多觀察、早發(fā)現(xiàn)、早處理，以避免發(fā)生由靜脈輸注甘露醇外滲造成的皮膚壞死。

關(guān)鍵詞：甘露醇；皮膚外滲；護(hù)理；必要性

甘露醇在臨床應(yīng)用相對較多，特別在神經(jīng)內(nèi)科是最常見的一種治療方法，通常用于治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓。但此藥對局部靜脈損傷較重，較輕者可引起無菌性炎癥，重者有可能發(fā)生靜脈周圍皮膚變性壞死等嚴(yán)重的損傷。現(xiàn)將我院發(fā)生的2例給予輸注20%甘露醇注射液患者，致足背大片皮膚壞死報告如下。

1 臨床資料

患者，女，70歲，因突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐1 d，2015年2月3日收至急診科住院，給予吸氧、輸液對癥支持治療，2月4日晚突然出現(xiàn)神志不清，右側(cè)肢體肌張力低，頭顱CT：大面積腦梗死。遵醫(yī)囑20%甘露醇250 ml，每6h1次，加壓靜脈輸注，用于降低顱內(nèi)壓減輕腦水腫。常規(guī)選擇上肢靜脈行穿刺3 d。應(yīng)患者體形較胖，雙上肢穿刺較困難，患者躁動不安，在家屬監(jiān)護(hù)下選足背靜脈穿刺，當(dāng)?shù)稳?50 ml時，皮膚出現(xiàn)外滲，立刻拔針再次選上肢靜脈穿刺。外滲皮膚未行特殊處理，次晨查房時發(fā)現(xiàn)足背外滲部位皮膚紅腫波及整個足背，邊緣鮮紅，中央有6 cm×8 cm皮膚深紅色，即刻用新鮮馬鈴薯片與50%硫酸鎂局部交替濕敷，同時加用抗生素，炎癥逐漸消退。

患者，男，50歲……