膠管止血帶和棉墊聯(lián)合制成氣管切開外套管固定帶的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討自制氣管切開外套管固定帶的臨床應(yīng)用效果，為臨床選擇最佳固定方法提供依據(jù)。方法 將神經(jīng)外科58例氣管切開術(shù)后患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各29例，兩組采用統(tǒng)一管理。結(jié)果 觀察組和對照組的皮膚損傷發(fā)生率分別為6.9%、34.3%，不舒適發(fā)生率分別為6.9%、37.8%，氣管套管脫出率分別為3.4%、24.1%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 自制的氣管切開外套管固定帶更能有效地保護(hù)患者頸部皮膚，減輕患者不適和痛苦，提高患者舒適度，且操作、制作簡單、耗材低廉，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氣管切開；氣管切開外套管固定帶；固定；脫管；舒適度

神經(jīng)外科行氣管切開的患者一般置管時間較長，臨床上傳統(tǒng)的氣管切開套管固定法通常是將布寸帶直接繞在患者頸部， 穿過套管兩翼分別打結(jié)固定，在實(shí)際的工作中我們發(fā)現(xiàn)該方法存在著許多不足之處：①寸帶受力面積小，固定力量不易掌握，太緊會影響患者的舒適度，太松氣管套管容易脫出；②患者頸部固定帶受壓處皮膚容易出現(xiàn)紅腫、水泡、潰瘍、濕疹、糜爛、甚至造成嚴(yán)重的感染，加重患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，據(jù)燕純叔等人的研究皮膚損害達(dá)42%[1]；③不方便更換。為了克服傳統(tǒng)的氣管切開套管固定法帶來的不良影響，2015年6月我研究組自行研制了一種氣管切開外套管固定帶，并取得了良好效果。具體介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2015年6月～2016年3月收治的危重癥進(jìn)行氣管切開治療的患者58例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各29例?！?br>