外周血涂片檢查的臨床意義

摘要：目的 探討外周血涂片檢查在臨床疾病診斷中的重要意義。方法 選取3年來血常規(guī)符合我院復(fù)檢規(guī)則的880例患者進行外周血涂片進行檢查。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)有575例外周血有形態(tài)異常。結(jié)論 應(yīng)重視外周血細胞形態(tài)學(xué)檢查，制定復(fù)檢規(guī)則，避免漏診、誤診。

關(guān)鍵詞：外周血細胞；形態(tài)；重要意義

隨著血液分析儀越來越普及，從以往的三分類到如今的五分類，極大地提高了檢驗的效率及質(zhì)量，把人們從繁重的勞動中解脫出來，同時也為臨床提供了更多的參數(shù)。但由于儀器檢驗原理的局限性，不能正確地識別細胞內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和變化[1-3]，如果單純地依靠分析儀的檢測結(jié)果，常會有錯誤報告的發(fā)出，給臨床造成誤診，給患者帶來痛苦，甚至引起醫(yī)療糾紛。以下對近3年來符合根據(jù)我院實際情況制定的復(fù)片規(guī)則的患者進行外周血涂片檢查，以了解外周血細胞形態(tài)學(xué)在疾病診斷中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2014年5月我院就診患者880例，男340例，女440例，年齡4個月～80歲，血常規(guī)檢查均符合我院制定的鏡檢復(fù)檢標準。大多有發(fā)熱、貧血、黃疸等癥狀。

1.2儀器與試劑 ADVIA-2120全自動五分類血液細胞分析儀，使用原裝配套試劑，每天均做質(zhì)控以保證儀器處于在控狀態(tài)，日本奧林巴斯顯微鏡，自配瑞吉染液。

1.3我院制定的鏡檢復(fù)檢標準 單核細胞高于16%；成人淋巴細胞高于60%；嗜酸性粒細胞高于15%；嗜堿性粒細胞高于5%；白細胞總數(shù)超過30×109/L；機器未分類，白細胞散點圖異常：白細胞高于20×109/L，并且伴隨血紅蛋白降低者；……