尿激酶胸腔灌注與手術(shù)治療包裹性胸腔積液的療效比較

胸腔積液是胸外科常見疾病之一，病因多見于結(jié)核性、炎癥、惡性、外傷等。若不及時治療容易形成纖維間隔，呈多房、包裹性積液，導(dǎo)致引流困難，還會導(dǎo)致胸膜增厚粘連、引起肺不張、呼吸功能不全、胸廓畸形等不良后果[1]。既往包裹性胸腔積液多采用B超定點后行胸穿抽液或閉式引流術(shù)[2]，抽液引流困難、不通暢時則需行開胸纖維板剝脫術(shù)治療，手術(shù)治療雖成功率高，但創(chuàng)傷大，患者接受較困難。

本文通過對比2015年1月～2016年2月我院收治的20例包裹性胸腔積液患者行尿激酶胸腔灌注治療和30例患者行傳統(tǒng)開胸纖維板剝脫術(shù)治療的療效，分析得出兩組療效無明顯差異，但充分的體現(xiàn)了尿激酶胸腔灌注保守治療的優(yōu)越性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共收集包裹性胸腔積液50例患者資料，按治療方式分為開胸手術(shù)組和尿激酶胸腔灌注組，其中尿激酶胸腔灌注組20例，男16例，女4例，年齡21～65歲，平均（41.5±10.7）歲；其中結(jié)核性胸腔積液9例、炎性積液7例、膿胸4例，病程2 w～3個月。開胸手術(shù)組30例，男23例，女7例，年齡23～61歲，平均（40.1±12.5）歲；其中結(jié)核性胸腔積液13例、炎性積液11例、膿胸6例，病程3 w～3個月。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合包裹性胸腔積液診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)胸部彩超提示：胸腔積液形成，見網(wǎng)狀分隔或蜂窩狀回聲，纖維索條狀物，呈多房性分布；③無出血性疾病，全身情況能耐受麻醉、胸腔灌注及手術(shù)；④無尿激酶禁忌。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①不符合包裹性胸腔積液診斷標(biāo)準(zhǔn)；②胸部彩超提示：胸腔積液未見網(wǎng)狀分隔或蜂窩狀回聲；③有出血性疾病，全身情況不能耐受麻醉、胸腔灌注及手術(shù)；……