“先套扎后注射”RPH聯(lián)合硬化劑注射治療II期痔臨床療效觀察

摘要：目的 觀察“先套扎后注射”治療II期內(nèi)痔的臨床療效。方法 回顧分析33例II期痔病患者，按“先套扎后注射”的方法進(jìn)行手術(shù)操作，觀察療效、手術(shù)并發(fā)癥等效應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果 治愈率100%，無遲發(fā)型出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)后累積VAS評分為（1.79±1.53），但合并有直腸刺激等不良反應(yīng)。結(jié)論 該種“先套扎后注射”的聯(lián)合療法最大程度發(fā)揮各自優(yōu)勢，至于遠(yuǎn)期痔復(fù)發(fā)率需進(jìn)一步觀察研究。

關(guān)鍵詞：先套扎后注射；II期內(nèi)痔

痔為肛周疾病常見病、多發(fā)病，患病率可高達(dá)46.2%。痔的出血、脫出嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，因起病隱私，常羞于診治，重者甚至可導(dǎo)致重度貧血。II期痔病兩者癥狀常合并存在，結(jié)合硬化劑良好的止血效果、膠圈套扎良好的懸吊止脫效果，結(jié)合兩種術(shù)式的優(yōu)點，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生（套扎圈脫落導(dǎo)致的遲發(fā)性出血等），國內(nèi)學(xué)者將聯(lián)合此兩種療法用于痔病的治療，臨床效果顯著。但查閱國內(nèi)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)者的硬化劑治療均實施在自動痔瘡套扎術(shù)前[1]， 但在實際手術(shù)操作中，由于痔體大小不等，硬化劑注射后使套扎組織減少、注射后增大痔體影響術(shù)野操作等諸多原因，存在不少弊端。我科自2015年1月至今共實施33例“先套后注”聯(lián)合療法治療II期內(nèi)痔，臨床效果顯著，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 參照中華外科雜志編委會、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肛腸外科學(xué)組2002年9月修訂的痔診治暫行標(biāo)準(zhǔn)[2]納入33例II期內(nèi)痔患者，臨床表現(xiàn)為間歇性便血，便后腫物脫出為主，病史1～4年，女性18例，男性15例；……