化學發光法免疫測定對梅毒的診斷價值分析

摘要：目的 評估梅毒在化學發光免疫測定（CLIA）對梅毒的診斷價值。方法 739例梅毒患者，進行CLIA試驗，用TP血球凝集試驗（TPHA）進行確診。結果 化學發光法檢測梅毒特異性抗體的敏感度為：98.85%，特異度為：93.55%；診斷比值比為：1386.29；陽性預測值：99.56%；陰性預測值：85.96%；患病率：92.96%；陽性似然比：15.33；陰性似然比：0.01。結論 CLIA的靈敏度和特異度較高，可以作為梅毒特異性抗體篩查實驗在臨床上廣泛應用。

關鍵詞：梅毒；化學發光免疫測定；TP血球凝集試驗

隨著我國改革開放政策的實施，人口流動量大，梅毒（syphilis）的發病率呈現逐年上升的趨勢。分布范圍和人群也呈擴大化趨勢。本文針對梅毒螺旋體抗體（TP抗體）探討化學發光免疫測定（CLIA）對檢測梅毒的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料 用盲法進行預實驗，根據樣本的估算公式，納入739例梅毒患者，經臨床病歷證實。其中梅毒Ⅰ期279例，梅毒Ⅱ期294例，梅毒Ⅲ期72例，潛伏期梅毒42例。同時選取住院患者中的52例非梅毒患者，作為陰性對照，經臨床病例和患者癥狀證實，為SLE，肺結核患者，也有部分為心血管疾病患者。

1.2儀器和試劑 TP血球凝集試驗（TPHA）試劑盒由Omega公司提供。化學發光儀型號：北京科美生物技術有限公司提供的CHEMCLINl500；化學發光法試劑盒由北京科美生物技術有限公司提供。

1.3方法 TPHA和CLIA均按照試劑盒說明書操作，對患者梅毒螺旋體抗體進行血清血檢測。TPHA的結果均有兩人以上的實驗員進行判讀。

1.4統計學方法 采用x2檢驗。

2.結果

Ⅰ期279例，梅毒Ⅱ期294例，TPHA和CLIA檢出率100%，兩種方法結果一致。梅毒Ⅲ期72例，TPHA檢出72例和CLIA檢出69例；……