多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經腹腔鏡下卵巢打孔術治療的療效觀察

張云麗

（山東省昌邑市人民醫院婦科，山東 濰坊 261300）

多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經腹腔鏡下卵巢打孔術治療的療效觀察

張云麗

（山東省昌邑市人民醫院婦科，山東 濰坊 261300）

目的分析多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經腹腔鏡下卵巢打孔術治療的療效。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者48例為研究對象，根據雙盲法將其分為研究組與對照組，各24例。對照組給予B超下陰道卵泡穿刺術治療，研究組給予腹腔鏡下卵巢打孔術治療；對比兩組療效。結果與對照組相比較而言，研究組術后激素水平與流產率、妊娠率以及自然排卵率明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經腹腔鏡下卵巢打孔術治療的療效十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運用。

囊卵巢綜合征；不孕癥；腹腔鏡；卵巢打孔術；療效

多囊卵巢綜合征是一種女性內分泌系統疾病，對女性的生育有著嚴重影響[1]。本文主要通過選取我院收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者48例的臨床資料，分析多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經腹腔鏡下卵巢打孔術治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者48例為研究對象，根據雙盲法將其分為研究組與對照組，各24例。研究組年齡23～34歲，平均年齡（27.3±3.6）歲；病程2～7年，平均病程（4.7±1.1）年。對照組年齡22～33歲，平均年齡（26.8±3.4）歲；病程1～6年，平均病程（4.1±0.9）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予B超下陰道卵泡穿刺術治療。即：選取7.5 MHz陰道超聲探頭與ALOKA超聲診斷儀予以探查，于陰道穹窿部放置探頭，目標卵泡探查到之后對穿刺深度、角度予以合理設計，進針沿著穿刺引導線中心位置，對卵泡內容物予以抽取，對10個左右卵泡予以反復操作。

1.2.2 研究組

研究組給予腹腔鏡下卵巢打孔術治療，即：給予氣管插管與靜脈麻醉處理，選取膀胱截石位，采用trocar穿刺臍部上緣，充CO2氣體之后使氣腹形成，然后將電視腹腔鏡鏡體置入，對盆腔臟器予以全面探查。首先，選取亞甲藍對雙側輸卵管予以疏通，然后將卵巢充分暴露，選取單極電凝針垂直于卵巢表面在卵泡中央打孔，每一側打孔6～12個，孔徑控制在2～4 mm，各個孔之間的距離控制在10 mm左右，按照具體情況對3～5 mm可透過皮質層予以穿入，以流出卵泡液為止。操作過程中，應當選取生理鹽水予以沖洗，防止操作時間超過3s。穿刺術完成之后，選取美蘭進行雙側輸卵管通液試驗，保證輸卵管處于通暢狀況之后，對盆腔予以洗凈，并給予抗生素。

1.3 觀察指標

觀察兩組的術后激素水平與流產率、妊娠率以及自然排卵率。其中，術后激素主要包括：雌二醇（E2）、睪酮（T）、黃體生成素（LH）、血清促卵泡生成素（FSH）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后激素水平對比

與對照組相比較而言，研究組的術后激素水平明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 術后流產率、妊娠率以及自然排卵率對比

與對照組相比較而言，研究組的術后流產率、妊娠率以及自然排卵率明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 術后激素水平對比（±s）

表1 術后激素水平對比（±s）

組別nE2（mmol/L）T（nmol/l）LH（L）FSH（U/L）研究組24199.3±18.80.97±0.179.15±0.626.22±0.93對照組24202.6±31.51.54±0.2813.52±2.355.12±0.71 t 0.40237.78198.04114.2044 P 0.68970.00000.00000.0002

表2 術后流產率、妊娠率以及自然排卵率對比分析 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征，實質上就是臨床上經常發生的一種育齡期女性內分泌系統疾病，對于分泌系統會造成嚴重干擾，誘發不孕癥，因此應當充分重視其合理治療[2-3]。

腹腔鏡下卵巢打孔術作為一種常用治療方式，其能夠通過腹腔鏡對患者盆腔予以全面、直觀的觀察，有利于患者子宮、輸卵管以及卵巢情況的具體了解，能夠作出明確診斷[4]。這種治療方式的機制主要在于打孔對卵巢組織予以破壞，降低卵巢激素水平，使雄激素水平恢復正常狀態，同時減少轉化的雌激素，在此基礎上促使患者產生排卵，恢復卵泡的正常發育[5]。

本研究中，與對照組相比較而言，研究組術后激素水平與流產率、妊娠率以及自然排卵率明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經腹腔鏡下卵巢打孔術治療的療效十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運用。

[1] 閆泓霖,薄曉莉,姚麗艷.腹腔鏡輔助卵巢打孔術治療多囊卵巢綜合征合并不孕的療效[J].中國當代醫藥,2016,31(14):54-56.

[2] 關曉霞.腹腔鏡下卵巢打孔術對多囊卵巢綜合征合并不孕癥的治療價值分析[J].中國療養醫學,2016,19(07):692-694.

[3] 趙麗莎.腹腔鏡下卵巢打孔術對多囊卵巢綜合征合并不孕癥的治療療效探討[J].中國現代藥物應用,2016,3(14):169-170.

[4] 張 君,趙秀梅,孫占茹.腹腔鏡下卵巢打孔術治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,9(23):60.

[5] 馬嘉嘉.腹腔鏡下卵巢打孔術治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的有效性及安全性[J].大家健康(學術版),2015,2(15):86.

本文編輯：劉帥帥

Therapeutic effect of laparoscopic ovarian drilling on polycystic ovary syndrome complicated with infertility

ZHANG Yun-li
(Department of Gynecology, the people's Hospital of Changyi City, Shandong Province, Shandong Weifang 261300,China)

ObjectiveAnalysis of polycystic ovary syndrome complicated by laparoscopic ovarian infertility patients DaKongShu clinical effect of treatment.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were polycystic ovary syndrome with infertility patients 48 cases as the research object, according to the double blind method divided into study group and control group, 24 cases in each group. The control group was given vaginal ultrasound follicle puncture treatment, the study group was given laparoscopic ovarian drilling for the treatment were compared between the two groups; the curative effect.ResultsIn comparison with control group, the team the hormone levels and abortion rate, pregnancy rate and natural ovulation rate signi fi cantly better, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPolycystic ovary syndrome treated with infertility patients after laparoscopic ovarian DaKongShu clinical effect is remarkable, is worth popularization in clinical work.

Cystic ovarian syndrome;Infertility;Laparoscope;Ovary DaKongShu;The effect

R713.6

A

ISSN.2095-8803.2016.20.004.02