氯米芬與來曲唑誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征不孕患者排卵的療效分析

裴曉紅

（江蘇省丹陽市第二人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

氯米芬與來曲唑誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征不孕患者排卵的療效分析

裴曉紅

（江蘇省丹陽市第二人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的分析氯米芬與來曲唑誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征不孕患者排卵的療效。方法選取2014年1月～2016年1月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者80例作為研究對象，將其分為A組和B組，各40例。B組患者采用氯米芬治療；A組患者采用來曲唑治療，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果（1）A組患者在治療后，形成的優(yōu)勢卵泡、成熟卵泡及排卵數(shù)顯著優(yōu)于B組患者，對比兩組患者治療后的卵泡生長狀況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）A組患者在治療后，有效率（妊娠率）明顯高于B組患者，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床上在治療多囊卵巢綜合征不孕患者時，可以采用口服來曲唑片的藥物治療方法。

氯米芬；來曲唑；多囊卵巢綜合征不孕患者；療效

多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的婦科疾病，是一類嚴(yán)重危害女性生殖健康的疾病[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的多囊卵巢綜合征不孕患者80例作為研究對象，將其分為A組和B組，各40例。A組年齡20～42歲，平均年齡（30.2±3.5）歲，病程1～3年，平均病程（1.1±0.6）年；B組年齡21～41歲，平均年齡（29.5±3.7）歲，病程1～2.5年，平均病程（1.3±0.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組在月經(jīng)2～5天采用口服枸櫞酸氯米芬片（高特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20140688）進(jìn)行治療，50 mg/次，1次/d，連續(xù)服用5天；A組在月經(jīng)2～5天采用口服來曲唑片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991001）進(jìn)行治療，2.5 mg/次，1次/d，連續(xù)服用5天[2-5]。

1.3 療效判定

有效：治療后，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，各項內(nèi)分泌檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，并成功受孕；好轉(zhuǎn)：治療后，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，各項內(nèi)分泌檢查指標(biāo)恢復(fù)正常，有卵泡發(fā)育，但未能成功排卵；無效：治療后，患者月經(jīng)紊亂，各項內(nèi)分泌檢查指標(biāo)沒有明顯變化，無卵泡發(fā)育及排卵。總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后卵泡生長狀況比較

A組在治療后，形成的優(yōu)勢卵泡、成熟卵泡及排卵數(shù)顯著優(yōu)于B組患者，對比兩組患者治療后的卵泡生長狀況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的卵泡生長狀況比較（±s）

表1 兩組患者治療后的卵泡生長狀況比較（±s）

組別n優(yōu)勢卵泡成熟卵泡排出卵泡A組402.1±0.41.5±0.81.6±0.6 B組401.2±0.81.1±0.51.1±0.1 t--6.3632.6815.198 P --＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者促排卵治療結(jié)果比較

A組在治療后，有效率（妊娠率）明顯高于B組患者，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者藥物治療療效綜合比較（n，%）

3 討 論

目前臨床上針對多囊卵巢綜合征不孕患者的主要治療方式有兩種：（1）藥物治療：口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、安體舒通、氟化酰胺、氯米芬、促性腺激素、來曲唑等藥物。（2）手術(shù)治療：雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)及腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療等[6]。

本次研究中，（1）A組在治療后，形成的優(yōu)勢卵泡、成熟卵泡及排卵數(shù)顯著優(yōu)于B組患者，對比兩組患者治療后的卵泡生長狀況，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）A組在治療后，有效率（妊娠率）明顯高于B組患者，對比兩組患者的治療總有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。造成上述結(jié)果差異的原因可能是：來曲唑片是第三類非甾體芳香化酶抑制劑藥物，通過解除患者雌激素對下丘腦的反饋抑制作用，誘導(dǎo)卵泡的生長發(fā)育，有益于患者的正常排卵活動，增加患者的受孕概率。

綜上所述，臨床上在治療多囊卵巢綜合征不孕患者時，可以采用口服來曲唑片的藥物治療方法。

[1] 呂雪梅,王蘇梅,董云玲,劉錦云,樊云井,江 平,丁海青,魏 斌.來曲唑與氯米芬應(yīng)用于多囊卵巢綜合征不孕患者臨床療效分析研究[J].中國性科學(xué),2014,03(09):80-82.

[2] 劉 穎,聞安民.來曲唑和枸櫞酸氯米芬誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征患者排卵療效分析[J].循證醫(yī)學(xué),2008,04(13):219-223.

[3] 劉沸珍.來曲唑和氯米芬誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征不孕患者排卵的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015,06(14):122-123.

[4] 劉艷巧.劉潤俠教授治療多囊卵巢綜合征不孕的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院院刊,2014,16(07):15-20.

[5] 龔 衍,曾玖芝,孫 燕,李 蓉.來曲唑與氯米芬誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征不孕癥患者排卵療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2013,01(17):104-107.

[6] 陳孟君,胡燕燕.來曲唑與枸櫞酸氯米芬對多囊卵巢綜合征患者促排卵療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2010,03(16):315-317.

本文編輯：王 琦

R711.6

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ISSN.2095-8803.2016.20.182.02