最權威的整形專家都在這里

注射祛皺并非絕對安全

近年來，整形行業迅猛發展，但由于價格或市場管理的漏洞，一些不具備整形美容資質的診所和美容院等機構制造重重陷阱誘導愛美者，注射不正規產品，導致血管栓塞、肌膚壞死，甚至失明的案例屢見不鮮，注射安全問題也因而成為備受關注的話題。

肉毒素注射祛除動態紋的確有立竿見影的效果，但注射后可能會出現表情僵硬的癥狀，甚至有可能造成一些副反應，如眼瞼下垂、眉下垂、局部腫脹、瘀斑、暫時性頭痛、輕微惡心、短暫的瞼水腫及小范圍麻木等。不過，這些副反應是暫時的，經過一段時間會自行恢復。

玻尿酸祛除靜態紋主要起了填充的作用，對于很深的皺紋效果尤其顯著。一般來說，注射玻尿酸產生的并發癥多是由于醫生的操作手法不當而引起的，玻尿酸注射對醫生的操作手法有很高的要求，如果操作不當就很可能打進血管，進而引發一系列并發癥的產生。

醫美提示

注射祛皺并非絕對安全，但是很多不安全隱患都是因為選擇了非正規的整形機構、非專業的整形醫生導致。為了自身的安全著想，一定要謹慎進行選擇，在注射整形前也一定要充分了解整形材料的特性，做好心理準備。

李青峰

教育部“長江學者”特聘教授、國務院特殊津貼專家，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科教授、主任、副院長，中國醫師協會美容與整形醫師分會會長、中國整形美容協會整形與重建外科分會會長、上海市醫學會整形外科分會主委、上海市醫師協會整形外科醫師分會會長。

選擇整形機構時應以公立三甲醫院為先

不同求美者的需求不同，有的人追求價格便宜、有的人追求服務貼心，所以選擇的醫療美容機構也不同。對于一般求美者而言，如果不能清楚地確認醫院在各個環節是否做得科學安全到位，最直接的辦法就是選擇公立的大醫院，尤其是國家三級甲等醫院，在價格、衛生技術等各個方面都是公平合理值得信賴的。在這樣的機構當中做手術，有相關科室為整形美容手術做后盾，所有手術都是有保障的。

所謂“醫美”首先是要在“醫”的基礎上，可以在醫療診所進行求美，但絕對不能選擇一些所謂的美容機構。首先，美容機構是沒有資質的，存在設備不齊全、“醫師”沒有資質、材料不合格等情況；其次，很多求美者聽信過分夸大的手術、材料、方法和效果的宣傳，術前不做嚴格體檢，化驗了就給做整形，導致整形后產生嚴重的不良反應，甚至可以說美容變毀容——這樣的情況也非常的多。所以建議求美者還是盡量去大醫院進行求美，如果一定要選擇非醫療整形機構，也一定要確保其有資質。

特別提醒

由于整形美容高收益與高風險并存，所以求美者在追求美麗的過程中要理性對待，尤其在選擇醫院時要更加注意，很多不安全事故的發生都是因為所選擇的醫療機構存在些許問題，無資質的整形機構更是要避而遠之，才能最大程度上保障自身安全狀況和術后效果。求美者應該從整形項目、操作過程、長期效果、醫生水準、醫院資質等全方位綜合抉擇。

劉成勝

整形外科主任醫師，北京京美醫療美容門診主任，中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會副主任委員，中國中西醫結合學會醫學美學美容專業委員會吸脂與脂肪移植專家組組長，中國醫師協會內鏡醫師分會整形外科內鏡與微創專業委員會常務委員，泛亞洲太平洋地區面部整形與重建外科學會（PAAFPRS）中國分會理事，衛生部整形美容內鏡與微創醫師定期考核命題專家，北京醫學會醫學美學與美容分會委員，北京醫學整形美容業協會理事。

祛除文飾的金標準

激光是某些物質（激光物質）受激輻射所產生光的放大過程，利用激光的特性可以有效祛除不滿意的文飾。激光祛文飾時，可以穿透表皮，讓色素顆粒有選擇性地吸收、產熱、爆破，成為色素顆粒更小的顆粒，這樣可以被吞噬細胞吞噬進去，從而通過淋巴代謝掉，從而達到祛除文飾的效果。

專家說

人的皮膚分為淺層的表皮層和下面的真皮層，其中表皮層能夠較快地更新脫落，真皮層則不會。文飾時色素一般都是植入在真皮層，因而是永久性的，不能自行消失，這就需要通過一定技術手段將文飾圖案去掉，激光方法是現在常用的。對比以前傳統的方法，如腐蝕、磨皮、電燒、冷凍、遮蓋等，已經把表皮真皮的淺層破壞掉了，很難不留下疤痕。想要理想的效果依然是現代激光。可以說，現代激光才是祛除文飾的金標準。

孫林潮

醫學博士，中華醫學會醫學美學與美容學分會青年委員，中國醫師協會美容與整形醫師分會亞激光專業委員會委員，湖南省醫學會醫學美學與美容學分會委員，《中國美容醫學》雜志編委。

撫平眉間紋的最佳策略

眉間紋屬于縱行紋的一種，是由皺眉肌、降眉肌、眼輪匝肌內側和額肌下側緣共同作用而產生的。皺眉肌和降眉肌的過多收縮，會使其所附著的皮膚產生皺紋，比如習慣性皺眉頭，是形成眉間紋的最主要的原因。

只要是動力性皺紋，一般都可以通過肉毒素注射的方法讓其消失。它能夠阻斷神經和肌肉之間的信息傳導，從而引起肌肉的松弛性麻痹。其實祛皺的根本方法就是減少肌肉運動頻率，而肉毒素正是由于麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動能力而消除了皺紋。所以，運用肉毒素祛皺是一種比較治本的方法。

隨著年齡增大以及不恰當的反復注射都會使網狀纖維消失，彈性纖維減弱或斷裂，并逐漸形成因衰老及表情肌活動過多所導致的眉間部萎縮和凹陷型皺紋。而且越來越多人發現單純的肉毒素注射對重度眉間紋、眉間凹陷、前額額肌薄弱的求美者來說并不能從根本上解決問題。隨著醫美科技的發展，現在肉毒素注射聯合自體脂肪顆粒移植成為了治療重度眉間紋的最佳方案。

肉毒素和自體脂肪兩者聯合治療重度眉間紋需有先后順序，宜在注射肉毒素一個月之后，再進行自體脂肪顆粒移植注射。肉毒素注射方法如上所述。自體脂肪注射首先在肥胖部位使用腫脹麻醉技術，用吸脂器械抽吸移植所需要的皮下脂肪，經過脂肪純化技術對抽取的脂肪進行處理，萃取出注射所需的脂肪顆粒，將純化的脂肪顆粒注射到眉間凹陷部位，眉間區單次移植顆粒脂肪量根據術區情況可控制在5～10毫升左右，如果填充量不夠，可以時隔半年后進行二次填充。術后進行按摩塑性和適當加壓包扎。

技術指導

肉毒素和自體脂肪都是治療眉間紋的利器，但是在注射時切記遵守以下原則：

寧少勿多：切忌單次注射量過大，避免造成較大脂肪移植塊中央的脂肪不能及時建立血運，引起脂肪組織無菌壞死并釋放游離脂肪，易發生中心性壞死，影響脂肪組織成活率，反而效果不夠理想。肉毒素注射時也須遵照此原則，避免并發癥的產生；

深淺適當：肉毒素注射皺眉肌的肌腹時可垂直進針，注射位置要深。注射皺眉肌止點時，需要小角度進針，注射層次要淺，注射到皮內就行了。注射降眉間肌和降眉肌時，可垂直皮膚進針，直達肌腹部位進行注射。

補打適時：肉毒素效果維持時間一般為3～6個月，皺紋復發后可再次注射，間隔時間在6個月左右為宜，不宜短期內反復注射。

金寶玉

西安美立方整形美容醫院院長，中國動感豐胸術式開創者，中國非手術面部除皺抗衰創始人。