脂肪瘤 留還是不留

呂斌

很多人不拿脂肪瘤當回事兒，認為不會癌變，所以不用管它。還有些人一聽是“瘤”，內心惴惴不安，不知如何是好。到底該怎么辦？脂肪瘤，是留還是不留？

首次發現應就醫

脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，可發生于身體任何有脂肪的部位，特別好發于四肢、軀干，也可見于肝、腸等部位。通常表現為皮下一個或多個腫塊，單個的脂肪瘤可能較大，沒有壓痛，而多發的脂肪瘤體積可能較小，并伴有疼痛。但不論是單個還是多發脂肪瘤，腫塊的顏色都與正常皮膚顏色接近，多表現為球形，摸起來好像面團或橡皮一樣，質感較軟，且推動時活動性良好。脂肪瘤發生癌變的幾率非常小。

對于首次發現的皮下腫塊，建議先去看醫生，排除一些類似的危險性較高的腫瘤，如血管脂肪瘤、脂肪肉瘤等。

多數脂肪瘤無需治療

根據脂肪瘤分布位置的不同，可將脂肪瘤分為體表脂肪瘤（出現在體表，可用手摸到）和深部脂肪瘤（生長于臟器上）。其中體表脂肪瘤發生惡變的幾率很小，而深部脂肪瘤可能會影響臟器功能。只要不影響局部臟器或肢體的功能，多數脂肪瘤無需治療。

大部分脂肪瘤并沒有癥狀，特別是體表脂肪瘤，對身體健康不會產生影響，也不會影響壽命，此類脂肪瘤患者除注意生活起居及定期觀察外，一般無需治療。但也有一小部分脂肪瘤會引起疼痛，一種是因脂肪瘤過大壓迫到神經，另一種是長在內臟上，壓迫到周圍的內臟器官、引起梗阻，這兩類有癥狀的脂肪瘤需立即就醫治療。

手術切除效果最好

治療脂肪瘤最有效的方法就是手術切除。對于大部分體表脂肪瘤患者來說，如患者認為影響美觀，可到正規醫院外科手術切除，手術后可以立即出院，但是脂肪瘤過大或是深部脂肪瘤患者，則需住院觀察是否有術后并發癥。目前還沒有能夠有效治療脂肪瘤的藥物，所以不想手術的患者千萬不要輕信廣告，以免上當受騙。

手術不會加重病情

有些人認為，并不是所有的脂肪瘤都可以手術治療，有些脂肪瘤手術后不僅會出現復發和轉移，還可能導致病情加重，一個變兩個，兩個變多個。

其實，“切一個長兩個”的說法是不科學的，即使不手術，該長的還是會長，其誘因并不在于手術。目前脂肪瘤的病因尚不十分明確，而手術切除脂肪瘤并不能消除病因，因此手術后不能保證不會復發。而所謂的“轉移”是脂肪瘤的特點之一，脂肪瘤復發時，通常不會出現在原來手術切除的部位，而是在其他部位長出新的脂肪瘤。