為什么手指長期麻木腫脹

為什么手指長期麻木腫脹

我今年69歲，手指麻木腫脹已經十多年。經常是剛睡著手就發麻，兩臂也又酸又累，起來活動后要好些。四處求醫無果。請問我該怎么辦？

廣西 周先生

周先生：

綜合病史來看，造成您持續手麻的因素是多方面的：

1.全腦動脈硬化、血管狹窄，這可能是造成您手麻的一個原因。因為腦動脈硬化會減緩神經的傳導速度，使腦的局部供血、供氧減少，并出現中樞功能障礙，從而可能引起手麻。

2.您有多發性腔隙性腦梗塞，即所謂“腔梗”，其實和您的腦動脈硬化有著必然關系。腦梗塞就是由于腦動脈硬化引起的腦細胞缺血缺氧導致腦細胞壞死，而出現肢體功能障礙、言語不利、意識不清等癥狀，手麻也是其中的癥狀之一。因為梗塞的地方血管擴張已經壓迫到血管附近的神經系統，可以造成手部神經系統麻痹。

3.與頸椎、腰椎的退行性病變有關。神經內有軸漿流動，當神經受到壓迫時，軸漿流動受阻礙，便會引起手麻。從神經病學的角度來看，到手掌主要有橈神經、尺神經、正中神經，這些神經從頸椎管出發，穿過關節、韌帶、骨纖維管到達手掌末梢，在任何一個部位，神經受到壓迫，均會引起手麻。

4.從精神病學的角度考慮，手麻還可能是“不安腿綜合征”引起。“不安腿”的臨床特征是發生于下肢的一種自發的、難以忍受的痛感，偶爾也會出現在上肢，通常為對稱性。患者常主訴在肢體深部有麻木感、撕裂感、蠕動感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強烈要運動的感覺，并導致過度活動。休息時出現癥狀，活動可以部分或者完全緩解。正常情況下，夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰，患者被迫踢腿、活動關節或者按摩腿部，往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”；嚴重者要起床不停地走路，方可得到緩解。大多數患者伴發有睡眠中周期性肢體動作。

建議您帶上所有的病歷和報告，求診三甲綜合醫院的神經內科（或中醫腦病科），請醫生制定一個綜合的治療方案。只有治療好了您的原發疾病，手麻的癥狀才能真正得到好轉。您要配合醫生堅持治療，尤其是針推、推拿和理療，是一個長期康復的過程，不能因為幾次治療效果改善不明顯就放棄治療，這是不明智的選擇。

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院主任醫師 邵萍/許紅