尿沉渣定量分析儀應用于尿液紅細胞檢測中的價值分析

王波

【摘要】 目的 探討尿液紅細胞檢測中尿沉渣定量分析儀的應用價值。方法 選取200例接受尿液紅細胞檢測患者的臨床資料， 所有患者的尿液紅細胞檢測均采用顯微鏡、尿沉渣定量分析儀完成， 將顯微鏡檢測結果作為金標準， 分析尿沉渣定量分析儀的檢測結果。結果 顯微鏡檢測結果139例陰性（69.50%）， 61例陽性（30.50%）。尿沉渣定量分析儀檢測結果133例陰性（66.50%）， 67例陽性（33.50%）。兩種檢測方式在檢測結果上對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 尿沉渣定量分析儀的檢測符合率較高， 能夠被應用于尿液紅細胞快速篩查中， 不過這種檢測方式不能夠將顯微鏡檢測完全代替， 其檢測結果會受到很多因素的影響。必要情況下， 可將顯微鏡檢測與尿沉渣定量分析儀檢測相結合。

【關鍵詞】 尿液紅細胞檢測；尿沉渣定量分析儀；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.028

尿液紅細胞是臨床中常見的疾病診斷檢測指標， 腎臟疾病患者必須接受該指標的檢測， 便于為疾病的診斷、治療提供依據。在以往的尿液紅細胞檢測中， 顯微鏡檢測被視為金標準， 這種檢測方式對肉眼觀察依賴性較高[1]。尿沉渣定量分析儀是一種比較先進的檢測方式， 具有高效、快捷、方便等特征， 且重復性較好。本文主要分析尿液紅細胞檢測中尿沉渣定量分析儀的應用價值， 選取200例病例進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的200例接受尿液紅細胞檢測患者的臨床資料， 回顧性分析患者臨床資料， 男118例， 女82例， 年齡23～69歲， 平均年齡（41.13±9.41）歲， 選取患者晨尿進行檢測。

1. 2 檢測方法 ①儀器與試劑：全自動尿沉渣定量分析儀（深圳市普康電子有限公司）、光學顯微鏡（喜來健醫療器械有限公司）、Sys-mex配套試劑及質控物。②實驗方法：選取一次性塑料杯， 將中段尿留取， 混勻充分后， 將其分為兩管， 每管分別留取5 ml。其中一管采用顯微鏡檢測， 另外一管選用全自動尿沉渣定量分析儀檢測。

1. 3 觀察指標 將顯微鏡檢測結果作為金標準， 對尿沉渣定量分析儀的檢測結果進行分析。所有數據均由檢測人員詳細記錄， 并進行分析與對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

顯微鏡檢測結果：139例陰性（69.50%）， 61例陽性（30.50%）。尿沉渣定量分析儀的檢測情況：133例陰性（66.50%）， 67例陽性（33.50%）。尿沉渣定量分析儀檢測：3例（1.50%）假陰性患者、9例（4.50%）假陽性患者。兩種檢測方式的檢測結果對比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

在尿液紅細胞檢測中， 尿沉渣定量分析儀、顯微鏡是常用的兩種檢測方式， 以往大多經顯微鏡進行檢測， 并且將這種檢測方式視為金標準。從顯微鏡的檢查方法上看， 可根據定量定性方式， 將其分為兩種方法， 其一為定量法， 即利用具體數值對結果進行描述， 通過計數板計數顯微鏡視野內紅細胞數量， 在這個過程中， 檢測結果會受到操作者操作技巧、計數板、顯微鏡三個因素的影響[2]。另外一種是定性法， 也就是準確判斷尿液成分， 不過并不能得出明確的數值。

臨床采用離心鏡檢法， 可以使尿液內有形成分濃縮， 促使病理成分、陽性檢出率提升。值得注意的是， 離心鏡檢法會在很大程度上影響尿液有形成分， 可促使尿液內紅細胞減少， 有數據資料顯示， 減少幅度在50%～60%， 國外也進行了相關的報道與研究[2]。

全自動尿沉渣定量分析儀是一種比較先進的尿液紅細胞檢測方式， 對尿沉渣給予熒光染色后， 可選取有形成分經激光進行照射， 通過流式細胞計數， 對激光散射光幅度、強度進行檢測， 并且能夠定量檢測熒光幅度、熒光強度對尿液有形成分的識別情況。全自動尿沉渣定量分析儀的操作方法比較簡單， 可以為臨床醫師提供具體的參數值， 為患者疾病的治療提供依據。

在本次研究中發現， 全自動尿沉渣定量分析儀共檢出9例假陽性， 利用顯微鏡檢查， 觀察到有4例患者標本中存在非晶性結晶， 標本外觀呈現為渾濁狀態， 另外5例病例的尿液標本透明、清亮， 經顯微鏡檢查， 可觀察到草酸鈣結晶， 呈現為圓形。尿液草酸鈣結晶形態較多， 圓形只是其中的一種形態， 其大小與紅細胞基本相似， 且結構、外形均與紅細胞相似， 在全自動尿沉渣定量分析儀的檢測中， 極易將尿液草酸鈣結晶視為紅細胞[3]。

通過本次研究了解到， 全自動尿沉渣定量分析儀在尿液紅細胞檢測中的應用價值較高， 這種檢測方式的操作簡單， 不過檢測結果也存在假陽性。尿液內包含復雜的有形成分， 全自動尿沉渣定量分析儀在檢測時會受到尿液有形成分的影響， 導致其檢測結果與顯微鏡檢測結果存在一定差異， 不過總體檢測情況良好。

綜上所述， 尿沉渣定量分析儀的定量功能標準、客觀、準確， 可以為臨床疾病的診斷提供具體參數值， 在檢測過程中具有很多優勢。不過這種檢測方式并不能夠完全代替顯微鏡檢測， 其可被應用于尿液紅細胞的篩查中， 必要情況下， 可將尿沉渣定量分析儀檢測與顯微鏡檢測相結合， 可有效控制誤檢率與漏診率， 有利于取得更為理想的檢測效果。

參考文獻

[1] 張榮花.尿液紅細胞采用尿沉渣定量分析儀檢測的臨床分析. 中國醫藥指南， 2015， 13（28）：11-12.

[2] 范紅平， 朱星成， 張群智.尿沉渣定量分析儀檢測尿液紅細胞的臨床價值.檢驗醫學與臨床， 2010， 7（2）：126-127.

[3] 白雪麗， 沈亞娟， 柳欣琦， 等. UF-100與UF-1000i尿沉渣分析儀在尿紅細胞檢測中的性能評價.中華全科醫學， 2010， 8（9）： 1179-1180.

[收稿日期：2015-11-25]