分析血液常規檢查對妊娠期貧血患者的臨床作用

李振棟

【摘要】 目的 探討血液常規檢查對妊娠期貧血患者的臨床作用。方法 選擇妊娠期貧血患者100例作為觀察組， 健康孕婦100例作為對照組， 觀察兩組血液常規檢測結果。結果 隨著懷孕時間的延長， 孕婦發生貧血的幾率也隨之增大；觀察組小細胞性貧血患者與對照組比較， 平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細胞體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）較低， 紅細胞分布寬度（RDW）較高（P<0.05）；紅細胞（RBC）比較差異無統計學意義（P>0.05）。大細胞性貧血患者與對照組比較， RBC、Hb較低， MCH、MCV、RDW較高（P<0.05）；MCHC比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 孕婦在懷孕期間， 要注重血常規檢查， 以便盡早發現貧血程度， 降低不良事件的發生率。

【關鍵詞】 血液常規檢查；妊娠期；貧血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.076

妊娠期孕婦倘若出現貧血， 會大大降低自己身體的免疫功能， 增加了懷孕期間的風險， 貧血還會引起胎兒營養不足， 進而增加胎兒早產的幾率[1]。因而對孕婦實施血液常規檢查， 具有重要的臨床意義。本院對選擇的100例妊娠期貧血的孕婦和100例健康的孕婦進行了體檢， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月在本院接受治療的妊娠期貧血孕婦共100例， 將其設定為觀察組， 年齡22～38歲， 平均年齡28.5歲；選擇健康孕婦100例為對照組， 年齡21～37歲， 平均年齡28.4歲。兩組孕婦年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均在翌日清晨7：00空腹時抽取3 ml血液為血樣本， 并用血常規檢驗專用管進行儲存， 在采血結束后， 將血樣本和抗凝劑混合之后， 進行檢驗。血常規檢驗儀器采用Sysmex公司生產的血常規檢驗儀， 按照嚴格的檢驗標準對血標本進行檢驗[2]。

1. 3 觀察指標與評定標準 觀察兩組血樣本當中的Hb、RBC、MCH的平均含量、MCV、MCHC、RDW等要素[3]。貧血指標Hb<100 g/L， MCV>99 fl， MCV<82.6 fl。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 不同懷孕期孕婦的貧血情況觀察組早期孕婦28例， 中期孕婦35例， 晚期孕婦37例。孕早期大細胞性貧血4例（14.29%）， 小細胞性貧血24例（85.71%）；孕中期分別為7例（20.00%）、28例（80.00%）；孕晚期分別為25例（67.57%）、12例（32.43%）。

2. 2 兩組孕婦血液指標的檢測結果 對照組孕婦RBC為（4.32±0.46）×1012/L， Hb為（128.32±8.96）g/L， MCH為（28.12± 1.76）pg， MCV為（86.52±4.16）fl， MCHC為（341.32±12.46）g/L， RDW為（13.62±1.10）%。觀察組小細胞性貧血孕婦（64例）分別為（4.29±0.47）×1012/L、（92.10±6.12）g/L、（24.79±1.38）pg、

（75.74±3.25）fl、（290.11±11.76）g/L、（21.40±4.58）%。與對照組比較， MCH、Hb、MCV、MCHC較低， RDW較高（P<0.05）；RBC比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組大細胞性貧血孕婦（36例）分別為（3.52±0.32）×1012/L、（94.62±6.43）g/L、

（32.96±0.76）pg、（94.52±6.46）fl、（339.62±12.36）g/L、（17.63±3.21）%。與對照組相比， RBC、Hb較低， MCH、MCV、RDW較高（P<0.05）， MCHC比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

貧血是妊娠期女性常見的病癥， 貧血往往會造成女性身體機能下降等不良癥狀， 大大增強了手術的風險， 除此之外， 孕期由于貧血， 還會影響胎兒的營養吸收情況， 而導致胎兒早產[4]。因而， 定期對孕婦開展血常規檢驗， 檢測孕婦貧血程度， 能夠對女性妊娠起到重要的指導作用。

貧血程度以及貧血類型， 可以通過MCV、MCH、RBC、Hb、MCHC等檢測指標檢測出來[5]。在本研究中， 對選定的100例妊娠期貧血患者和100例健康孕婦進行血常規檢測， 檢測結果顯示， 孕早期和孕中期貧血患者， 主要屬于小細胞性貧血， 其Hb、MCV、MCH、MCHC低于對照組， RDW高于對照組（P<0.05）， 主要原因是， 妊娠期胎兒需要的鐵元素， 需要從母體提供， 然而此時孕婦體內鐵元素含量較低， 這就會使孕婦出現惡心、嘔吐等癥狀。而孕中期是胎兒成長的階段， 對鐵元素的需求量有了快速上升， 然而此時孕婦的鐵元素， 主要是從食物當中獲得的。孕婦體內的鐵元素無法滿足胎兒的需求， 這就會使鐵元素合成的Hb大量減少， 因此就降低了孕婦體內的血紅蛋白量。孕晚期孕婦的貧血， 主要是大細胞性貧血， 其MCH、MCV、RDW高于對照組， 而Hb、RBC則低于對照組（P<0.05）， 這主要是因為孕婦缺乏葉酸和維生素B導致的。孕婦體內的葉酸， 主要是來自于孕婦的飲食， 妊娠期間孕婦對葉酸的需求量較大， 然而孕婦懷孕期間胃腸蠕動較慢， 影響了葉酸的吸入， 進而引發孕婦貧血。

綜上所述， 對妊娠期的孕婦進行產前血常規檢驗， 根據血常規檢驗的結果， 分析孕婦的貧血程度， 有利于幫助孕婦及時調整自身的身體機能， 改善自身的身體健康程度， 促進胎兒的順利生產。

參考文獻

[1] 何金愛， 徐玉苑， 董曉梅， 等.妊娠期貧血及其相關危險因素的研究.護士進修雜志， 2011， 26（2）：105-107.

[2] 孔方方， 趙玲娟， 馬振軍， 等.我院2000-2011年妊娠期貧血患病率及相關因素調查分析.解放軍醫藥雜志， 2012， 24（10）： 36-38.

[3] 王潔民.各孕期孕婦貧血對新生兒低出生體重的影響.中國熱帶醫學， 2012， 12（9）：1113-1115.

[4] 李文菊. 1558例孕婦孕期貧血狀況調查與分析.河北醫科大學學報， 2011， 32（10）：1223-1224.

[5] 李萍.妊娠期缺鐵性貧血90例病因分析.內蒙古中醫藥， 2013， 32（16）：36-37.

[收稿日期：2015-12-15]