參芎葡萄糖注射液治療PNS對患者微循環狀態的影響研究

【摘要】 目的 觀察并分析在原發性腎病綜合征（PNS）患者的臨床治療過程中應用參芎葡萄糖注射液對患者微循環狀態的影響。方法 78例PNS患者， 隨機分為試驗組與對照組， 各39例。對照組采用常規PNS治療， 試驗組以對照組為治療基礎， 采用參芎葡萄糖注射液治療。比較兩組各項微循環指標和積分。結果 治療后， 試驗組的各項微循環指標及微循環積分均明顯優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 在PNS患者的臨床治療過程中， 應用參芎葡萄糖注射液治療臨床效果顯著， 可有效改善患者的微循環狀態， 值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 原發性腎病綜合征；參芎葡萄糖注射液；微循環狀態

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.097

腎病綜合征是指臨床表現以大量蛋白尿（>3.5 g/24 h）、低血漿白蛋白（<30 g/L）、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群[1]。本病主要由多種腎小球疾病引起， 可根據發生類型分為原發性和繼發性兩大類。PNS除了具有“三高一低”的臨床特征外， 還嚴重影響微循環狀態， 不利于患者病情的恢復[2]。因此， 改善微循環狀態稱為PNS治療的新靶點。本研究分析PNS患者應用參芎葡萄糖注射液對微循環狀態的影響， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院相關科室2013年6月～2015年12月收治的PNS患者78例， 年齡17～66歲， 平均年齡（41.12± 8.76）歲；病程6.0～44.8個月， 平均病程（16.8±9.7）個月；慢性腎臟病（CKD）分期：Ⅱ期26例，Ⅲ期21例；Ⅳ期31例。將所有研究對象隨機分為試驗組與對照組， 各39例。

1. 2 方法 對照組采用常規PNS治療。控制患者的蛋白尿， 利尿消腫， 抑制炎性及免疫反應。如患者出現其他并發癥， 應予以相應的對癥治療。試驗組以對照組為治療基礎， 采用參芎葡萄糖注射液治療。每次靜脈滴注400 ml， 1次/d。14 d為1個療程， 連續治療2個療程。

1. 3 觀察指標 采用BRS-A型手持式微循環檢測儀進行檢測， 并記錄所有患者治療后的微循環指標， 包括毛細血管流速、紅細胞聚集、輸入和輸出枝管徑， 并評估其相應積分， 包括總積分、襻周狀態及管襻形態積分。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的微循環指標比較 治療后， 試驗組各項指標明顯優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的微循環積分比較 治療后試驗組患者微循環積分顯著優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

在PNS的診斷過程中， 大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件， 亦可伴有血尿、高血壓或持續性腎功能損害[3-5]。除上述指標外， 凝血指標也會發生異常改變。而在PNS患者體內， 其微循環狀態普遍存在異常改變。

在本研究中， 兩組患者在經過不同方案的分組治療后， 應用參芎葡萄糖注射液治療的試驗組各項微循環指標及微循環積分明顯優于常規治療的對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。因為參芎葡萄糖注射液以鹽酸川芎嗪和丹參素為主要成分， 通過靜脈滴注的方式有助于有效成分的充分吸收。一方面丹參素使腎臟的血流量升高， 腎小球內高壓的降低等一系列反應改善PNS的損傷；另一方面川芎嗪通過調控血漿內皮素及脂質氧化過程達到保護腎臟的目的[6-8]；二者相輔相成， 積極有效地改善血小板及血液黏滯度等微循環相關指標， 進而達到治療PNS的目的。

綜上所述， 在PNS患者的臨床治療過程中， 應用參芎葡萄糖注射液治療的臨床效果顯著， 可有效改善患者的微循環狀態， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2016-02-20]