成分輸血治療慢性貧血患者的臨床療效分析

王英英　張魯平

【摘要】 目的 研究分析成分輸血對于慢性貧血的臨床治療效果。方法 80例進(jìn)行慢性貧血治療患者作為研究對象， 對其臨床資料進(jìn)行收集整理， 結(jié)合以往的相關(guān)文獻(xiàn)， 總結(jié)該類疾病的治療經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 80例患者中顯效36例（45.0%）， 有效40例（50.0%）， 無效4例（5.0%）， 治療總有效率為95.0%。在治療過程中， 有2例患者出現(xiàn)蕁麻疹反應(yīng)， 不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%。經(jīng)過治療后患者的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞壓積（HCT）均有所升高（P<0.05）。結(jié)論 對于慢性貧血患者治療， 可以大力采用成分輸血治療方式對其進(jìn)行治療， 不但能夠提升治療效率， 同時(shí)也可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 慢性貧血；成分輸血；臨床效果

成分輸血是將血液進(jìn)行分離， 使之呈現(xiàn)出各層分離狀態(tài)， 然后按照患者的具體需求對其進(jìn)行相應(yīng)的輸血治療。在當(dāng)今世界， 成分輸血水平高低可以代表一個(gè)國家的醫(yī)療技術(shù)水平， 成分輸血可以根據(jù)患者的不同血型來進(jìn)行相應(yīng)的配型治療， 優(yōu)點(diǎn)有兩點(diǎn)：①可以大大提升治療的安全性以及有效性；②能夠節(jié)約有限的血液資源[1]。本文便是針對成分輸血治療慢性貧血的臨床效果進(jìn)行縝密的分析， 內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2014年7月～2015年7月本院進(jìn)行慢性貧血治療的80例患者作為研究對象， 所有患者統(tǒng)一采取成分輸血治療， 其中男46例， 女34例， 年齡21～60歲， 平均年齡（37.2±7.6）歲， 病程2.5～8.5個(gè)月， 平均病程（5.2±1.6）個(gè)月。其中30例患者為細(xì)菌感染， 40例患者為炎癥感染， 10例患者為惡性腫瘤。

1. 2 方法 對所有患者均采用懸浮去白紅細(xì)胞靜脈注射方法進(jìn)行治療。治療前后對兩組患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞壓積的情況詳細(xì)記錄和觀察， 與此同時(shí)， 要密切注視治療過程中患者是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患者的臨床病癥都消失， 紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白數(shù)量以及血紅蛋白均屬于正常范圍內(nèi)；有效：患者的臨床病癥基本消失， 血紅蛋白>85 g/L；無效：患者在治療后仍存在貧血病癥， 并且血液檢查發(fā)現(xiàn)部分仍未達(dá)到緩解范圍內(nèi)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果及不良反應(yīng) 顯效36例（45.0%）， 有效40例（50.0%）， 無效4例（5.0%）， 治療總有效率為95.0%。在治療過程中， 有2例患者出現(xiàn)蕁麻疹， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%。

2. 2 患者的Hb、HCT情況 治療前， 患者的Hb為（89.2±2.9）g/L，

HCT為（0.33±0.05）， 治療后， 患者的Hb為（112.5±2.3）g/L， HCT為（0.41±0.03）， 經(jīng)過治療后患者的Hb、HCT均有所升高， 與治療前相比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前貧血癥是比較常見的病癥， 而慢性貧血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈眼花、渾身乏力、臉色蒼白， 嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。對于慢性貧血癥的診斷是依靠患者體內(nèi)的血紅蛋白以及紅細(xì)胞數(shù)量、壓積等指標(biāo)來制定的。如今隨著科技的發(fā)展， 對于貧血癥的治療手段也日漸豐富起來， 不但可以采用傳統(tǒng)的藥物治療， 還可以依靠輸血進(jìn)行病癥治療， 且具有藥效高和安全性能高的特點(diǎn)[3]。現(xiàn)在臨床實(shí)驗(yàn)中， 患者和醫(yī)生都比較傾向于輸血治療。

成分輸血即指的是根據(jù)血液各種成分的比重， 將血液進(jìn)行高速旋轉(zhuǎn)， 從而得到不同層分的血液成分， 再進(jìn)行分離以及提取， 最后根據(jù)患者的需要進(jìn)行針對性輸血治療。這種治療方式可節(jié)約血液資源， 最大程度地實(shí)現(xiàn)一血多用的目的， 與此同時(shí)安全性能高， 不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)加重病情；成分輸血不會(huì)給患者造成心理壓力， 可以促進(jìn)其緩解病情。有相關(guān)的資料顯示， 當(dāng)輸入260 ml的懸浮去白紅細(xì)胞血液成分， 患者體內(nèi)的HCT便會(huì)提高；若是輸入400 ml懸浮去白紅細(xì)胞的成分血液， 患者體內(nèi)的Hb含量將會(huì)大幅度上升， 綜合上述資料可以得知成分輸血方式可以大大緩解患者的病情[4]。

醫(yī)學(xué)研究表明， 懸浮去白紅細(xì)胞不足全血體積的1/2， 體積減少可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)， 加快患者恢復(fù)[5]。而這個(gè)優(yōu)點(diǎn)對于兒童以及老年人是非常有治療優(yōu)勢的， 可以大大降低患者的不良反應(yīng)。懸浮去白紅細(xì)胞中的血漿在經(jīng)過分離之后其血漿含量微乎其微， 因而使得紅細(xì)胞的抗原和血漿中的不良反應(yīng)率大大降低。本研究中不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%， 因此可以很明顯地認(rèn)識(shí)到運(yùn)用成分輸血治療慢性貧血可以降低患者不良反應(yīng)。

綜上所述， 對慢性貧血治療時(shí)應(yīng)該大力提倡采取懸浮去白紅細(xì)胞治療， 能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、節(jié)約血液資源、降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 李鐵華. 去白細(xì)胞成分輸血在老年腫瘤患者輸血治療中的應(yīng)用價(jià)值.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（25）：25-27.

[4] 孫艷華， 胡曉艷. 成分輸血對治療慢性貧血的臨床效果分析. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2010， 19（30）：3262-3263.

[5] 王明慧， 楊濤， 方春燕， 等. 不同輸血方法在自身免疫性溶血性貧血患者中的效果分析. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)， 2014（8）：880-883.

[收稿日期：2016-01-21]