布地奈德粉吸入劑與布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病的療效對比

馬五林

【摘要】 目的 研究分析布地奈德粉吸入劑和布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病的臨床效果。方法 80例重癥支氣管哮喘患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各40例。對照組采用布地奈德粉吸入劑治療， 觀察組采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療， 對比兩組臨床療效。結果 觀察組治療后8、12周哮喘癥狀評分顯著低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后8、12周最大呼氣峰流速（PEF）占預計值評分顯著高于治療前， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病效果顯著， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 布地奈德粉吸入劑；布地奈德福莫特羅粉吸入劑；支氣管哮喘

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.086

支氣管哮喘是一種臨床極為常見的疾病， 主要發病機制為免疫功能紊亂[1]。對于此病主要需要采用糖皮質激素、抗膽堿能藥物以及β2受體激動劑進行治療。在本次研究中選擇本院收治的80例重癥支氣管哮喘患者， 分別給予單純布地奈德吸入劑治療和布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。現將結果示下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月本院收治的重癥支氣管哮喘患者80例， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組男22例， 女18例；年齡8～79歲， 平均年齡（45.32±10.26）歲；平均體重（59.77±3.72）kg；觀察組男21例， 女19例；年齡9～80歲， 平均年齡（46.21±10.14）歲；平均體重（50.04±3.62）kg。排除標準：先天性遺傳病；近幾個月存在呼吸道感染病史；自身免疫疾病史；惡性腫瘤；近1個月內使用糖皮質激素、β2受體激動劑和其他免疫抑制劑者。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均立即給予吸氧， 建立靜脈通道， 靜脈應用甲基強的松龍（法瑪西亞普強中國有限公司， 生產批號：MB0568）40 mg， 氨茶堿（湖南泓春制藥有限公司， 國藥準字H43020843）0.25 g加入5%葡萄糖注射液100 ml靜脈滴注， 2次/d。對照組在上述治療基礎上采用布地奈德粉（上海信誼百路達藥業有限公司， 國藥準字 H20080316）吸入劑治療， 100 μg/吸， 1吸/次， 2次/d， 治療12周為1個療程；而觀察組在常規治療的基礎上采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑（AstraZeneca AB ， 批準文號：H20090773， 規格：布地奈德劑量：80 μg/吸， 福莫特羅劑量：4.5 μg/吸）治療， 1吸/次， 2次/d， 治療12周為1個療程。

1. 3 觀察指標 觀察并記錄兩組治療前、治療后8、12周的哮喘癥狀評分和PEF占預計值評分情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后哮喘癥狀評分對比 觀察組治療前哮喘癥狀評分為（1.851±0.092）分， 對照組治療前哮喘癥狀評分為（1.935±0.075）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后8、12周哮喘癥狀評分為（0.245±0.061）、（0.240±0.082）分， 對照組治療后8、12周哮喘癥狀評分為（0.409±0.063）、（0.399±0.065）分， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組治療前后PEF占預計值百分比對比 觀察組治療前PEF占預計值評分為（70.12±10.81）分， 對照組治療前為（69.11±9.75）分， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后8、12周PEF占預計值評分為（95.99± 10.25）、（97.18±8.25）分， 對照組為（93.15±10.15）、（96.22±8.06）分， 兩組治療后8、12周PEF占預計值評分均顯著高于治療前， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘的發病機制主要與患者神經、免疫以及內分泌等多個因素相關， 其中免疫功能失衡是最為重要的原因之一[2]。調節性T細胞（Treg）具有顯著免疫抑制作用， 而哮喘患者在急性發作時會出現Treg水平和Th1/Th2顯著下降的情況。布地奈德能夠有效改善Th1/Th2水平， 并且能夠使得呼吸道中免疫細胞活動程度顯著下降， 進而能夠消除呼吸道炎性反應， 達到控制哮喘的功效。福莫特羅是一種長效β2腎上腺素能受體激動劑， 其能夠有效擴張支氣管平滑肌， 并且提高吸入性糖皮質激素的抗感染功能。兩者聯合使用對于支氣管哮喘的治療具有持久和協同的作用[3]。

在本次研究中， 采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療的觀察組在治療后8、12周哮喘癥狀評分顯著低于采用布地奈德粉吸入劑治療的對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組治療后8、12周PEF占預計值百分比均顯著高于治療前， 差異有統計學意義（P<0.05）。其與白玉榮[4]的研究結果相類似。說明布地奈德福莫特羅粉吸入劑能夠有效降低細胞釋放炎性反應介質水平， 幫助緩解呼吸道黏膜水腫， 從而達到控制哮喘的功效。

綜上所述， 相比于布地奈德粉吸入劑治療， 布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病效果顯著， 能夠有效緩解患者哮喘癥狀， 緩解患者病情， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳菱菱， 周美君， 羅鴻波， 等.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合塵螨變應原脫敏療法治療中重度支氣管哮喘的臨床研究.國際醫藥衛生導報， 2015， 21（1）：52-55.

[2] 劉疆豪， 張璐.布地奈德/福莫特羅粉吸入劑與沙美特羅/替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘療效比較.中國基層醫藥， 2014， 21（8）：1233-1235.

[3] 蔡文姬， 孫曉艷， 丁會.孟魯斯特聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療老年婦女哮喘的臨床研究.中國婦幼保健， 2014， 29（3）：466-468.

[4] 白玉榮.布地奈德福莫特羅干粉吸入劑治療支氣管哮喘患兒64例.中國藥業， 2015， 24（11）：80-82.

[收稿日期：2015-11-04]