霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效分析

徐文青

【摘要】 目的 探究霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法 160例肺炎支原體肺炎患兒， 隨機分成對照組和觀察組， 各80例。對照組患兒采用阿奇霉素治療， 觀察組患兒霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療。對比分析兩組患兒總有效率、住院時間以及退熱時間。結果 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒住院時間以及退熱時間明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果顯著， 不僅能夠有效地提高治療有效率， 還能夠極大的縮短住院的時間以及退熱的時間， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 霧化吸入；布地奈德；阿奇霉素；肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎是呼吸道疾病中的一種常見病癥， 其感染率相對較高。這種疾病多發于小兒患兒， 給幼小兒童的生命健康帶來了嚴重的危險。臨床主要表現為發熱、肺部啰音、咳痰等癥狀， 一旦發現這些疑似癥狀要及早到醫院進行治療。之前對于小兒肺炎支原體肺炎的治療往往是通過阿奇霉素靜脈滴注， 但是大量的臨床實踐發現布地奈德聯合阿奇霉素霧化吸入治療效果會更好[1]。為了探究霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效， 以本院收治的160例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象， 對患兒分別選用兩種治療方法， 對比分析其臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年4月收治的160例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象， 將其隨機分成對照組和觀察組， 各80例。對照組患兒男38例， 女42例， 年齡4～13歲， 平均年齡（6.7±3.0）歲。觀察組患兒男36例， 女44例， 年齡5～14歲， 平均年齡（6.5±3.0）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患兒分別服用藥物進行退熱、止咳以及化痰的處理。對照組患兒進行靜脈滴注阿奇霉素， 將阿奇霉素使用500 ml 5%的葡萄糖注射液進行充分稀釋后靜脈滴注， 1次/d， 15 mg/（kg·d）， 注射劑量隨著患兒病情的變化情況進行適當的調整。當患兒退熱之后可以不再進行注射， 而是選擇口服阿奇霉素片， 1次/d。觀察組患兒靜脈滴注阿奇霉素， 將阿奇霉素使用500 ml 5%的葡萄糖注射液進行充分稀釋后靜脈滴注， 15 mg/（kg·d）。當患兒退熱后口服阿奇霉素片， 1次/d[2]。與此同時為患兒霧化吸入布地奈德混懸液， 借助于適量濃度的生理鹽水進行稀釋。隨后通過霧化器對患兒給藥， 2次/d， 0.5 mg/次[3]。1周后對患兒的治療效果進行比較， 并記錄住院時間及退熱時間。

1. 3 療效評價標準[4] 患兒的治療效果主要以顯效、有效和無效三個等級進行劃分， 具體標準：顯效：在進行治療1周之后患兒的體溫恢復到正常狀態， 肺部啰音消失不見， 胸片無陰影出現， 且各種臨床癥狀消失；有效：在進行治療1周之后患兒的體溫基本上恢復到正常狀態， 肺部啰音明顯消失， 胸片有少量陰影出現， 臨床癥狀大部分消失；無效：在進行治療1周之后患兒的體溫未恢復到正常狀態， 肺部啰音、胸片陰影未消失， 臨床癥狀無變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒住院時間及退熱時間比較 觀察組患兒住院時間以及退熱時間均明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺炎支原體肺炎多見于兒童患兒， 由于肺炎支原體所引發的間接病變造成的感染。當患兒感染疾病時要切實的引起高度的重視， 從每一個環節中加強對疾病的管理。當肺炎支原體通過呼吸道進入到人體內時， 借助于自身的蛋白類物質粘附于呼吸道的表面。并在上面分泌出大量的有害物質， 對黏膜上皮細胞造成嚴重的損害。并且這種肺炎支原體會產生出類似于抗原的物質， 刺激機體分泌出一些抗體[5]。進而導致免疫紊亂， 對身體造成較大的損傷。尤其是對于兒童， 自身抵抗、免疫能力較差， 在受到外來刺激時， 很可能會感染疾病。在臨床實踐中往往是通過抗微生物類藥物對患兒進行治療， 這樣可以極大地縮短患兒的病程， 起到一定的緩解作用。

在本文研究中以本院收治的160例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象， 將其隨機分成對照組和觀察組。對照組患兒采用阿奇霉素進行治療， 觀察組患兒霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療。研究發現對照組患兒治療總有效率為86.3%， 觀察組患兒治療總有效率為96.3%；觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒住院時間以及退熱時間明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 霧化吸入布地奈德聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果顯著， 不僅能夠有效地提高治療有效率， 還能夠極大的縮短住院的時間以及退熱的時間， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王新芬. 阿奇霉素聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎53例療效觀察. 中國中西醫結合兒科學， 2014， 6（1）：55-57.

[2] 覃東. 阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎. 中國醫學工程， 2015， 23（1）：116.

[3] 趙曉霞. 阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎62例療效觀察. 中國中西醫結合兒科學， 2012， 4（4）：344-345.

[4] 郭小麗. 阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎72例療效觀察. 中國醫療前沿， 2012， 7（22）：56.

[5] 王春英.阿奇霉素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察.北方藥學， 2014， 11（8）：46-47.

[收稿日期：2015-11-19]