經皮經肝膽道引流術術后并發急性胰腺炎的護理

彭穎

【摘要】 目的 研究經皮經肝膽道引流術術后并發急性胰腺炎的護理分析。方法 107例經皮經肝膽道引流術術后并發急性胰腺炎的患者， 隨機分為觀察組（54例）和對照組（53例）。對照組采用常規護理， 觀察組在常規護理基礎上加入循證護理。比較兩組護理有效率和護理滿意度。結果 觀察組護理總有效率和護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用循證護理可以提高患者護理效果和護理滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 經皮經肝膽道引流術；急性胰腺炎；循證護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.163

經皮經肝膽道引流術是在經皮經肝膽道造影術的基礎上產生的一種治療方法。在臨床醫學方面晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻、深度黃疸、急性膽道感染等， 通過該技術能改善病癥， 提高患者的生活質量。但如有對碘過敏或者有凝血技能障礙的患者不能使用經皮經肝膽道引流術。經皮經肝膽道引流術可根據患者的病情采取不同的引流方法。引流術主要分為外引流術、內外引流術和內引流術等。而急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。本院從2013年1月～2015年1月經皮經肝膽道引流術術后并發急性胰腺炎的患者107例， 采取不同的護理方法， 探討采用循證護理效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月在本院經皮經肝膽道引流術術后并發急性胰腺炎的患者107例， 隨機分為觀察組（54例）和對照組（53例）。對照組男30例， 女23例， 年齡18～44歲， 平均年齡31歲；觀察組男28例， 女26例， 年齡17～41歲， 平均年齡29歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組按照常規護理進行護理。觀察組則在常規護理方法上加入循證護理， 具體如下：護理人員隨時觀察患者的身體情況， 做好記錄， 觀察患者嘔吐物情況， 必要時將患者頭部偏向一側， 防止患者將嘔吐物吸入氣管。對患者進行適當的胃腸減壓和禁食， 耐心解釋胃腸減壓和禁食的具體作用， 取得患者的配合和理解。控制患者飲食情況， 保持充足的營養攝入。對患者心理的護理， 因為患者對疾病的了解有限， 懷有恐懼感， 護理人員要主動的和患者溝通， 讓患者了解疾病的危害性， 和護理的必要性， 讓患者對痊愈充滿信心， 減輕患者對病癥的疑慮和恐懼， 讓其在心理和身體都處于最佳狀態， 這樣有助于身體恢復。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組患者經過護理后的效果。顯效：臨床癥狀已基本消失；有效：臨床癥狀得意好轉；無效：臨床癥狀毫無改善或者更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者護理滿意度進行比較， 分為滿意、比較滿意、不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較 觀察組護理總有效率為92.59%， 高于對照組的79.25%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.3%， 明顯優于對照組的83.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在臨床治療中， 術后膽道感染具有較高的發生率， 是一種常見的并發癥， 加強對其的預防和控制具有重要意義[1]。急性胰腺炎是一種比較復雜的急腹癥， 其特點是病因、病理復雜， 并發癥多， 病情重、變化莫測[2]。急性胰腺炎一旦發生可危及患者的生命安全， 其可導致器官功能衰竭[3]。護理急性胰腺炎的患者， 不僅要詳細的了解該病的病因、病理機制和病情發生發展的特點， 更要有豐富的臨床護理經驗和嫻熟的護理技術[4]。制定一套及時有效的護理方法， 改善患者的預后， 提高患者的生活質量， 保證患者的身體健康和生命安全， 對于臨床患者是相當重要的一個組成部分。循證護理可以提高患者的生活質量， 改善患者臨床癥狀， 促使患者盡快恢復健康[5]。本研究結果顯示， 觀察組護理總有效率和護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用循證護理可以提高患者護理效果和護理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉凌云， 魯杰， 李香瑞.經皮經肝膽道引流術后膽道感染的相關因素分析.中華醫院感染學雜志， 2014， 24（24）：6165-6167.

[2] 彭麗.淺談急性胰腺炎患者的護理體會.基層醫學論壇， 2015， 19（32）：4606-4607.

[3] 付玉紅. 重癥急性胰腺炎循證護理的應用評價. 吉林醫學， 2014（17）：3824-3825.

[4] 盛艷鳳.淺析急性胰腺炎的臨床護理.世界最新醫學文摘， 2015， 15（33）：168.

[5] 張春霞， 夏艷玲.循證護理在45例急性胰腺炎護理中的應用. 中國民族民間醫藥， 2014， 12（14）：121.

[收稿日期：2015-12-10]