探討妊高癥產婦圍生期應用舒適護理的臨床效果

夏君秀　倪曉

【摘要】 目的 分析妊娠高血壓綜合征（妊高癥）產婦圍生期應用舒適護理的臨床效果。方法 88例妊高癥產婦， 隨機分為研究組和對照組， 各44例。對照組產婦給予常規的圍生期護理， 研究組產婦給予圍生期舒適護理。對比兩組產婦的分娩方式、護理滿意度和新生兒評分。結果 通過護理干預， 研究組產婦的自然分娩率明顯高于對照組， 且剖宮產率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組產婦的護理滿意度及新生兒Apgar評分高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予妊高癥產婦圍生期舒適護理效果顯著， 自然分娩率更高， 具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 妊娠高血壓綜合征；圍生期；舒適護理；臨床效果

妊娠期高血壓綜合征同時被稱為妊娠中毒癥或先兆子癇， 是臨床中常見的婦產科疾病[1]， 主要臨床表現為血壓上升、頭暈、水腫等， 對產婦的身心造成一定的影響， 病情嚴重的情況下可能導致心、肝、腎等重要器官功能衰竭， 還可能影響到胎兒健康與母體生命安全。做好妊高癥產婦圍生期的護理干預， 確保產婦健康、促進順利分娩非常重要[2]。本文通過分組對照研究探討常規護理和舒適護理對妊高癥產婦的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選擇本院2014年7月～2015年6月收治的88例妊高癥產婦作為觀察對象， 均為單胎妊娠。隨機將其分為研究組和對照組， 各44例。研究組年齡23～39歲， 平均年齡（31.43±4.35）歲；孕周35～40周， 平均孕周（37.5±3.0）周。對照組年齡24～38歲， 平均年齡（31.85±4.72）歲；孕周36～49周， 平均孕周（37.8±3.7）周。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組產婦采取常規護理干預措施。研究組產婦則應用圍生期舒適護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 基礎護理 為產婦創造良好的病房環境， 做好病室中溫度、濕度的控制， 確保室內通風情況良好。做好室內的清潔工作， 定期進行消毒。可以根據產婦心情在室內放置盆栽和鮮花等物品， 讓產婦熟悉陌生環境。加強產婦的飲食護理， 補充高蛋白的食物， 多食用新鮮的果蔬， 補充維生素[3]。

1. 2. 2 心理護理 產婦在圍生期會因為自身病情產生擔憂， 擔心會對胎兒的健康產生影響， 進而出現煩躁、抑郁、恐懼等不良情緒。針對此種情況， 醫護人員應該耐心向產婦解釋病情， 消除產婦對疾病的恐懼心理， 通過認知干預疏導產婦的不良情緒、改善心理狀態， 有利于分娩的順利進行。

1. 2. 3 病情護理 做好產婦病情觀察與生命體征護理及相關的應對措施。給予產婦解痙、利尿和降壓治療， 詳細記錄產婦的血壓、尿量以及心率變化， 針對異常進行對癥處理。

1. 2. 4 分娩護理 護理人員詳細告知產婦的分娩過程， 采取有效的措施改善分娩過程中的疼痛， 在必要情況下可以實施麻醉。宮縮間歇期給產婦服用高熱量的食物， 保證產婦充沛的體力[4]。如果自然分娩的難度較大， 在征得產婦同意的情況下可以行剖宮產。分娩結束之后母嬰同室， 確保產婦與新生兒有足夠的休息時間， 給予高營養的食物， 增加乳汁分泌。對產婦進行產后指導， 幫助建立良好的母嬰溝通聯系， 培養母嬰感情。

1. 3 觀察指標 對比兩組產婦的分娩方式、護理滿意度（分為非常滿意、滿意、不滿意）和新生兒Apgar評分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦的自然分娩率對比 研究組自然分娩32例， 自然分娩率為72.73%， 剖宮產率為27.27%（12/44）；對照組自然分娩25例， 自然分娩率為56.82%， 剖宮產率為43.18%（19/44）， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。研究組新生兒Apgar評分為（9.55±0.85）分， 對照組為（8.31±0.79）分， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組產婦護理滿意度對比 研究組產婦非常滿意24例（54.55%）， 滿意20例（45.45%）， 不滿意0例， 護理滿意度為100.00%；對照組非常滿意16例（36.36%）， 滿意22例（50.00%）、不滿意6例（13.64%）， 護理滿意度為86.36%， 兩組滿意度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊高癥是妊娠期女性特有的疾病之一， 該病的主要病理變化為全身小血管痙攣， 嚴重時累及肝、腎、腦等全身重要器官， 對產婦與胎兒的生命健康構成很大的威脅。臨床中對于妊高癥產婦在積極對癥治療的基礎上還應當采取有效的護理干預措施。

舒適護理指以產婦身心狀態為核心， 通過整體護理干預讓產婦身心處于最佳狀態， 提高產婦的臨床配合度， 從而提高臨床治療效果， 減少妊高癥并發癥的發生[5]。本組中對研究組產婦予以圍生期舒適護理， 對比應用常規護理的對照組， 產婦的自然分娩率、新生兒Apgar評分及護理滿意度更高， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予妊高癥產婦圍生期舒適護理效果顯著， 自然分娩率更高， 具有很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 支艷.舒適護理在妊高征產婦圍產期的臨床應用.臨床合理用藥雜志， 2013， 6（17）：97-98.

[2] 張華.妊高癥產婦圍產期護理中舒適護理的臨床應用.深圳中西醫結合雜志， 2014， 24（3）：157-158.

[3] 覃京珠.妊娠高血壓綜合癥合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析.中國繼續醫學教育， 2015， 7（6）：120-121.

[4] 闞曉陽.綜合護理干預在改善妊娠期糖尿病患者母嬰結局中的意義分析.中國繼續醫學教育， 2015， 7（23）：207-208.

[5] 買存玉.妊娠高血壓疾病合并宮縮乏力性產后出血的護理及帶教要點.中國繼續醫學教育， 2015， 7（10）：5-6.

[收稿日期：2015-12-18]