下肢靜脈曲張患者圍手術期的整體護理研究

關玉東

【摘要】 目的 分析研究整體護理對于下肢靜脈曲張患者的臨床療效。方法 200例下肢靜脈曲張患者， 在圍手術期提供整體護理， 進而臨床觀察護理的療效。結果 護理干預后， 200例患者健康感覺、睡眠狀態、軀體感覺、認知功能、生活滿足感等評分均優于護理干預前（P<0.05）。結論 圍手術期內對下肢靜脈曲張患者實施整體護理可大大降低病情復發的幾率， 要求醫院加強下肢靜脈曲張患者護理手法的掌握， 增強對患者的護理， 減少并發癥產生， 有效幫助患者進行康復。

【關鍵詞】 整體護理；下肢靜脈曲張；圍手術期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.170

分析研究整體護理對于下肢靜脈曲張患者病情恢復起到的作用， 促進下肢靜脈曲張患者療效的提高。本次研究以本院收治的200例下肢靜脈曲張患者作為研究對象， 在患者圍手術期提供整體護理， 進而臨床觀察護理的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年10月～2014年12月本院醫治的200例下肢靜脈曲張的患者， 男105例， 女95例， 患者年齡46～68歲， 平均年齡（52.0±5.4）歲， 平均病史（5.0±2.5）年。

1. 2 護理方法 針對患者臨床癥狀擬定科學的方案， 集中對醫護人員的相關培訓， 提升人員整體素質， 制定臨床護理的細則[1]；單個醫護人員確定自身的工作目標， 定期進行考核。圍手術期的整體護理具體工作內容如下。

1. 2. 1 心理疏導 有些患者對于自身的病癥沒有準確的認知， 內心對其充滿恐懼， 不利于治療， 醫護人員應對患者講述該病的產生和發展以及醫術和科技的發展， 驅散恐懼心理， 促進治療的順利開展[2]。

1. 2. 2 體位護理 術后要求患者處于平臥或者側臥狀態， 使患病肢體向上抬高20～30°， 緩解骨盆靜脈的壓力， 使得細致血液循環更加流暢， 預防血栓出現， 24 h內禁止活動， >24 h后允許來回活動， 患者需要扎彈力繃帶， 盡量避免長時間站立， 漸漸增加活動量， 不宜過大。

1. 2. 3 飲食護理 手術結束后6 h， 可以食用簡單的食物， 注意多喝水， 以降低血液粘度， 叮囑患者少吸煙， 忌喝酒， 因為煙可使血液粘稠度上升， 易出現血液淤積的狀況， 避孕藥也有類似的影響， 避免服用， 預防引起靜脈曲張復發。

1. 2. 4 功能鍛煉 術后1周引導患者進行踝關節背伸、跖屈及伸屈足趾等活動， 4次/d， 10～15 min/次。尤其是進行支腿抬高， 患者必須處于平臥或者坐臥的狀態， 使膝關節呈現伸直， 引導患病的肢體慢慢向上抬約30°， 稍作停留， 然后再慢慢放下， 這樣反復進行10次左右， 鍛煉四頭肌和腓腸肌的功能。

1. 2. 5 傷口護理 術后出現瘀斑或者血腫現象時應抬高患肢重新加壓包扎[3]。如果血腫異常嚴重， 必須及時手術檢查， 實施止血、消除血腫以及引流。如果患者下肢出現腫脹現象， 并且情況嚴重， 很可能是傷口縫合處出現血栓導致， 長期臥床導致血液流動緩慢， 囑咐患者多走動， 促進血液循環。術后出現傷口感染， 及時告知醫生進行處理。

1. 3 觀察指標 采取生存質量量表（SF-36）對患者健康狀況、睡眠狀態、軀體感覺、認知功能及生活狀態實施評估， 分數與生活質量成正比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預后， 200例患者健康感覺、睡眠狀態、軀體感覺、認知功能、生活滿足感等評分均優于護理干預前（P<0.05）。見表1。

3 討論

在圍手術期對患者實施整體護理， 通過有效的心理疏導， 緩解患者內心的恐懼， 增加醫護人員同患者之間的關系， 促進手術的開展， 使患者更快地恢復， 有效改善患者情況， 加快患者身體機能的恢復， 縮短住院時間， 從而節省了一定的醫療費用， 提高患者健康知識的掌握， 下肢靜脈曲張給患者帶來很大痛苦， 甚至會影響其正常生活， 醫護人員的整體護理， 明顯減少了患者的癥狀復發的狀況， 而且患者較快得到康復[4-6]。本文下肢靜脈曲張的患者在實施了護理之后， 恢復正常沒出現任何復發狀況， 整體護理對于改善下肢靜脈曲張病患病情有較好的療效。

綜上所述， 圍手術期內， 對下肢靜脈曲張患者實施整體護理可大大降低病情復發的幾率， 要求醫院加強下肢靜脈曲張患者護理手法的掌握， 增強對患者的護理， 有效減少并發癥， 有效幫助患者進行康復。

參考文獻

[1] 譚瑛， 鐘英， 劉靜梅.臨床護理路徑在原發性下肢靜脈曲張患者圍術期的應用效果及安全性研究.實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（4）：39-41.

[2] 李景然.對行手術治療的下肢靜脈曲張患者實施預防并發癥護理的效果探究. 當代醫藥論叢， 2015， 13（15）：133-134.

[3] 張玉玲.臨床護理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術患者中的應用. 中國醫藥指南， 2014， 12（21）：331-332.

[4] 王小英.下肢靜脈曲張患者圍手術期的護理與健康指導.現代養生， 2014（14）：192.

[5] 蘭麗英.原發性下肢靜脈曲張圍手術期行優質護理干預效果研究.中西醫結合心血管病電子雜志， 2014， 17（9）：163-165.

[6] 李丹櫻.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用效果.按摩與康復醫學， 2015， 6（7）：86-88.

[收稿日期：2015-12-28]