臨床分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策

魏凌

【摘要】 目的 分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策。方法 選取240例產婦， 觀察其是否出現產后抑郁情緒， 且分析產后抑郁發生原因及護理對策。結果 產后抑郁產婦文化程度、分娩方式、性格、經濟收入、不良孕產史及夫妻關系方面與正常產婦對比， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 了解產后抑郁原因， 實施合理護理干預， 緩解產婦心理情緒， 降低抑郁發生率， 值得臨床應用。

【關鍵詞】 產后抑郁；原因；護理對策

伴隨臨床醫學發展及社會進步， 產婦心理健康在產婦圍生期保健工作中是較為重要的一項內容。產后抑郁指產婦在分娩后產生情緒壓抑、低落等心理問題， 臨床表現一般為食欲下降、心率增快、頭暈、失眠、焦慮等癥狀。產婦一般在分娩后的2周左右發病， 分娩后30～45 d臨床癥狀較為顯著[1]。產后抑郁對患者生活造成嚴重危害， 難以恢復到正常家庭生活。本文選取240例產婦， 分析產后抑郁情緒發生的原因， 并予以合理護理對策， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2014年7月收治的240例產婦， 年齡最小22歲， 最大36歲， 平均年齡（27.0±3.5）歲；孕周最短32周， 最長42周， 平均時間（37.5±1.6）周；經產婦72例， 初產婦168例；均無腦部疾病史及精神病史。

1. 2 方法 按照美國精神病學會1994年《精神疾病的診斷與統計手冊》中有關產后抑郁癥臨床診斷標準對產婦進行觀察， 分析產婦是否出現抑郁情緒。采用自制產婦信息調查表分析患者基礎資料， 主要有年齡、文化程度、分娩方式等， 產婦分娩后42 d獨立完成調查問卷調查。

1. 3 診斷標準 產婦成功分娩14 d內有≥5條符合以下臨床癥狀則表明患有產后抑郁癥[2]：①體重持續上升或下降；②情緒出現顯著抑郁；③有睡眠過多或無法入眠現象；④無法對任何或大量活動感興趣或感到愉悅；⑤常出現乏力感或疲勞感；⑥精神存在運動型阻滯現象或過度興奮；⑦難以保持注意力或思維力衰退嚴重；⑧反復出現死亡欲望；⑨遇事極易出現自罪感或感覺無任何意義。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

240例產婦中， 出現產后抑郁情緒產婦50例， 190例產婦均無不良情緒， 產后抑郁產婦與正常產婦在年齡方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 但兩組產婦文化程度、分娩方式、性格、經濟收入、不良孕產史及夫妻關系方面比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產后抑郁是產婦分娩后72 h內機體荷爾蒙出現嚴重變化， 導致產婦出現一些精神不安癥狀， 例如輕度抑郁、無法入睡、頭疼等癥狀， 若情況嚴重則會有殺嬰、自殺等嚴重不良傾向， 對產婦健康及生活質量存在極為嚴重危害。所以了解產婦抑郁情緒發生的主要因素， 且予以合理對策對抑郁情緒有效預防在臨床中具有重要意義。

臨床實踐發現[3]， 應對產婦予以合理臨床護理， 防止產后抑郁情緒發生， 主要護理方法為：①產前宣教：由于自我保健意識的增強， 孕婦在孕期對孕產期注意事項及相關知識有了初步認知， 但是并無較為充足的專業分娩知識。護理人員對孕婦加強產前宣教使其在分娩中進行積極有效的配合， 并了解注意事項。②心理護理：護理人員通過講解， 使得產婦了解自身不良情緒會導致分娩結果受到影響， 改善不良心態。護理人員應根據患者具體心理變化予以針對性心理疏導， 提高患者信任。病房需保持舒適性及安靜；護理人員需對患者進行有效指導， 使之了解孕期保健、母乳喂養等知識， 緩解緊張、焦慮、擔憂等不良心理情緒。③鼓勵產婦家屬對其關心愛護：護理人員可與產婦家屬進行積極溝通， 使之能夠幫助產婦照顧新生兒， 尤其產婦配偶應進行情感支持， 指導其了解照顧產婦、疏導產婦不良心理情緒的方法， 增強產婦安全感及歸屬感。④飲食護理及母乳喂養指導：幫助產婦制定合理飲食方案， 提高機體恢復速度。通過講解， 確保產婦掌握母乳喂養技巧， 并熟練掌握新生兒護理知識[4， 5]。

總之， 了解產婦產后抑郁發生原因， 并予以對應護理干預， 可以有效避免產后抑郁的發生， 具有較高臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張巍， 安力彬， 劉媛.產后抑郁研究進展.中國婦幼保健， 2011， 26（14）：2227-2229.

[2] 譚紅彤， 劉丹， 陳敏枝， 等.產后6周婦女產后抑郁癥現狀調查分析.中國婦幼保健， 2012， 27（28）：2812-2814.

[3] 馮瓊， 蔡茵， 周義文， 等.分段心理干預對產后抑郁的影響.中國婦幼保健， 2012， 27（5）：676-678.

[4] 李秋梅. 臨床分析產婦產后抑郁情緒的原因和護理對策. 中國現代藥物應用， 2014， 8（2）：201-202.

[5] 朱淑芽.妊娠晚期孕婦心理壓力狀況調查.中國婦幼保健， 2013， 28（18）：2584.

[收稿日期：2015-12-11]