探討中晚期宮頸癌患者進行腔內放療的護理措施

王玉華

【摘要】 目的 研究在為中晚期宮頸癌患者進行腔內放射治療（放療）時應用綜合化護理模式的有效性。方法 回顧性分析120例中晚期宮頸癌患者的臨床資料， 并分析實施綜合化護理模式的有效性。結果 120例中晚期宮頸癌患者， 發生膀胱炎3例（2.50%）， 直腸炎2例（1.67%）， 輕度緊張24例（20.00%）， 放射性綜合征10例（8.33%）， 采用相應的護理措施后， 其癥狀均得以緩解， 均未出現嚴重的不良反應， 病情在進行治療后取得了良好的治療效果， 均順利完成放療。結論 在對中晚期宮頸癌患者進行腔內放療時開展綜合化護理模式能夠有效提升護理及治療效果， 具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 中晚期宮頸癌；腔內放射治療；護理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.173

腔內后裝放療屬于近距離放療的一種， 其不僅能夠治使患者的腫瘤組織獲取更多、更充分的放射劑量， 也可以減少或者避免放療過程對腫瘤組織臨近區域的正常組織造成不必要的損傷[1]。為提升患者的放療質量， 對其做好綜合化的護理十分必要[2]。本文主要探討對宮頸癌中晚期患者實施腔內放療時應用綜合化護理模式的有效性， 現作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年10月～2014年10月收治的宮頸癌中晚期患者120例作為本次研究的對象；年齡25～78歲， 平均年齡（20.10±10.88）歲；其中腺癌患者40例， 鱗癌患者80例；全部研究對象進采用細胞學或者病理學診斷進行確診， 均為宮頸癌中晚期患者， 符合本次研究的要求和標準。

1. 2 方法

1. 2. 1 放療方法 通過高劑量（192）率銥治療設備對患者實施近距離腔內后裝放療， 并使用直線加速儀器給予體外配合放療。后裝腔內放療照射7次左右， 每7天1次， 采用6～14 Gy/次的照射劑量。體外照射：利用直線加速儀器對患者實施整個盆腔及宮旁組織的照射， 每7天放療5次， 放療30～45 d， 照射劑量控制在2.0 Gy/次。對全部研究對象進行綜合化護理， 觀察其康復情況， 對有效的護理方法進行總結歸納。

1. 2. 2 綜合化護理模式 ①放療前護理：叮囑患者排空大小便， 用碘伏溶液（0.1%， 40℃）為患者沖洗陰道， 并保證清洗徹底；對會陰部位的皮膚做好護理， 避免在放療中破潰， 每次進行放療前， 應在其外陰部位涂抹適量的燒傷膏， 以緩解放療損傷。②心理護理：因患者處于宮頸癌中晚期， 對自身病情及治療方法的有效性均會產生擔憂， 為幫助患者緩解過度緊張、恐懼、焦躁、悲觀的不良情緒， 護理人員應給予患者足夠的關心， 并詳細解答患者提出疑問， 為其解釋放療的原理、效果、目的、優勢以及注意事項， 幫助患者樹立戰勝病魔的信心， 提升其配合治療的依從性。③放療過程中的護理：陰道沖洗完成后， 利用消毒棉球將碘伏液體吸干， 將施源器的探針消毒后以輕柔的插入病變處， 并采用棉布進行填塞。將施源器進行科學放置后， 啟動放療系統對患者進行治療。治療結束后， 密切觀察敷料處是否存在出血問題， 避免異物遺留。④并發癥護理：a.對膀胱炎的護理：叮囑患者多食用冬瓜、西瓜， 多排尿， 保持尿道口和會陰部位清潔衛生， 避免逆行感染。b.直腸炎護理：觀察患者的腸道反應及排便情況， 指導患者合理飲食， 少食多餐， 多飲水， 按照醫囑實施止血、止瀉、消炎等處理。c.放療后綜合征護理：保持患者病房舒適整潔， 及時評估其胃腸道情況， 對其進行口腔清潔等護理。

2 結果

120例患者中， 發生膀胱炎3例（2.50%）， 直腸炎2例（1.67%）， 輕度緊張24例（20.00%）， 放射性綜合征10例（8.33%）， 經護理后， 其癥狀均得以緩解， 均未出現嚴重的不良反應， 病情在進行治療后取得了良好的治療效果， 均順利完成放療。

3 討論

宮頸癌屬于生殖道腫瘤中十分常見的一種， 在世界女性惡性腫瘤中位居第三位， 僅次于乳腺癌以及結直腸癌[3]。為提升治療效果， 給予適宜的護理模式十分重要[4]。護理人員應細致觀察患者的實際情況， 如病情程度、不良情緒、認知能力等[5]。在給予常規護理的同時， 對其采用綜合化、全方位的護理模式， 幫助患者減輕治療的痛苦以及因患病產生的心理負擔， 本著“全心全意為患者服務”的態度， 開展科學化護理工作， 幫助、安慰及鼓勵患者， 為其早日康復創造條件[6， 7]。

本研究采用綜合化護理模式配合宮頸癌中晚期患者腔內放療， 取得了很好的護理效果， 結果顯示：本次120例患者中， 發生膀胱炎3例（2.50%）， 直腸炎2例（1.67%）， 輕度緊張24例（20.00%）， 放射性綜合征10例（8.33%）， 采用相應的護理措施后， 其癥狀均得以緩解， 均順利完成放療。

綜上所述， 對宮頸癌中晚期患者實施綜合化護理模式， 不僅可提升護理及治療效果， 還能幫助患者減輕治療過程中的痛苦， 提升其配合治療的依從性。

參考文獻

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[7] 倪建芳.舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療影響的效果評價. 中國實用護理雜志， 2012， 28（4）：44-45.

[收稿日期：2015-12-24]