優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響

張飛冰

【摘要】 目的 研究分析優質護理服務對于婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響。方法 60例婦科腹腔鏡手術患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各30例。對照組采用常規方式護理， 觀察組在常規護理基礎上給予優質護理服務。比較兩組護理前后焦慮、抑郁情況以及術后疼痛等級評分。結果 護理前， 兩組焦慮與抑郁評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組焦慮與抑郁評分相較于護理前均有所改善， 且觀察組優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術后疼痛評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務可改善婦科腹腔鏡手術患者的焦慮抑郁情緒， 降低疼痛感， 效果明顯， 值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】 優質護理；婦科腹腔鏡手術；焦慮抑郁情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.187

婦科腹腔鏡手術是臨床中較為常用的婦科微創手術， 具有切口與創傷小、手術時間短、出血量少及恢復時間較短等優點， 得到了廣泛的應用[1]。婦科腹腔鏡手術臨床治療效果顯著， 同時也會給患者的心理、生理上帶來明顯的負面影響， 因此優質護理干預顯得尤為重要。本研究就優質護理服務對于婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響進行統計分析，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年9月～2015年9月本院婦科收治的60例腹腔鏡手術患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。對照組年齡27～75歲， 平均年齡（45.06±9.98）歲；其中子宮肌瘤10例， 卵巢囊腫7例， 宮頸癌病變5例， 異位妊娠8例。觀察組年齡25～74歲， 平均年齡（43.12±10.29）歲；其中子宮肌瘤8例， 卵巢囊腫9例， 宮頸癌病變6例， 異位妊娠7例。兩組患者年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理；觀察組在此基礎上給予優質護理干預， 具體包括：①密切監控患者的各項生理指標， 提前制定針對性的應急預案。如果發生異常， 立即告知采取相應的治療和護理干預措施， 確保患者生命安全。②心理疏導：積極主動關心患者的心理波動和狀態， 做好患者及家屬的心理疏導工作， 幫助調整不良情緒， 使其能夠主動配合醫生和護理人員的工作， 提高治療效果。③為患者制定科學的飲食計劃， 多食用高蛋白與高纖維食物， 促進患者術后康復。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組護理前后焦慮、抑郁情況及術后疼痛等級評分。術后疼痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）評分標準評分， 滿分10分。0分為無疼痛感覺， 10分為疼痛感劇烈。焦慮自評量表（SAS）評價標準：SAS標準分界值為50分。50～59分：輕度焦慮；60～69分：中度焦慮；>70分：重度焦慮。抑郁自評量表（SDS）評價標準：SDS標準分界值為53分。53～62分：輕度抑郁；63～72分：中度抑郁；>72分：重度抑郁。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后焦慮與抑郁評分比較 護理前， 兩組患者焦慮與抑郁評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組患者的焦慮與抑郁評分相較于護理前均有改善， 且觀察組優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術后疼痛程度評分比較 觀察組術后疼痛等級評分為（4.18±2.76）分， 低于對照組的（7.68±3.31）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術是臨床比較常見的微創手術治療方式， 具有創傷小、恢復快等特點， 已經在婦產科的臨床中得到了非常廣泛的應用[2]。腹腔鏡手術同樣也會給患者的身體與心理上造成比較嚴重的負面影響。傳統的護理模式和理念是以醫師為中心， 一切工作依據醫師囑咐， 極少顧及到患者的感受和需求， 是一種被動和呆板的護理理念[3]。隨著醫學技術的發展， 傳統的護理模式已經不能夠滿足現實的醫療需求。優質護理是一種新型的護理模式和理念， 一切工作以患者及家屬為中心， 積極主動的為患者和家屬進行醫療護理工作， 可以有效改善患者的不良心理狀態， 降低患者疼痛程度， 應用效果十分顯著[4]。

本研究結果顯示， 護理前兩組患者焦慮與抑郁評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；護理后， 兩組患者的焦慮與抑郁評分均有改善， 且觀察組低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 說明優質護理服務可以有效改善患者的負面心理狀態， 效果顯著；觀察組術后疼痛程度評分比對照組低， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明優質護理服務能夠有效緩解患者術后疼痛程度。

綜上所述， 婦科腹腔鏡手術患者給予優質護理干預服務可以有效改善患者的心理狀態， 降低術后的疼痛程度， 患者滿意度更高， 值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1] 趙瓊嫻， 尹善德.優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響.中國煤炭工業醫學雜志， 2015， 18（8）：1437-1440.

[2] 袁引弟， 葉巧玲.全人關顧護理理念結合優質護理在手術室的應用.中國煤炭工業醫學雜志， 2014， 17（12）：2047-2049.

[3] 鄭超群， 丁小波， 吳方紅， 等.優質護理干預在降低腹腔鏡術后感染中的應用.中華醫院感染學雜志， 2014， 24（1）：160， 181.

[4] 胡順濃.優質護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用與體會.中國現代藥物應用， 2014， 8（13）：214-215.

[收稿日期：2015-12-17]