腦卒中合并高血壓患者臨床護理中社區護理干預的應用效果觀察

林鳳英

【摘要】 目的 探討社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用價值。方法 92例腦卒中合并高血壓患者， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組46例。對照組給予常規家庭護理， 觀察組實施社區護理。比較兩組患者的血壓指標、治療依從性與并發癥發生情況。結果 觀察組護理后的血壓指標改善效果優于對照組（P<0.05）。觀察組治療依從性優良率為97.83%， 對照組為82.61%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組為2.17%， 對照組并發癥發生率為15.22%， 對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腦卒中合并高血壓患者經社區護理， 有利于改善其血壓指標， 提高患者的治療依從性， 對患者病情的改善具有重要意義， 有利于指導患者養成良好生活習慣。

【關鍵詞】 腦卒中；社區護理；高血壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.181

腦卒中是臨床中的常見疾病， 該疾病的致殘率、死亡率均較高， 患者首次卒中后6個月內， 屬于腦卒中復發的危險階段。腦卒中的發生與血壓指標存在較大關聯， 血壓越高， 腦卒中發生風險就越大[1]。本文主要分析社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用價值， 選取本院收治的92例患者進行研究， 現作如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年2月收治的92例腦卒中合并高血壓患者為研究對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組46例。對照組男25例， 女21例， 年齡44～82歲， 平均年齡（60.43±7.41）歲。觀察組男26例， 女20例， 年齡43～82歲， 平均年齡（60.16±7.37）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 給予常規家庭護理。指導患者培養良好生活習慣， 將不良生活行為改善， 鼓勵其多參與日常生活活動， 這對于患者自主能力的恢復具有重要意義。幫助患者扣背、按摩、翻身， 防止呼吸道感染、壓瘡等并發癥的發生。督促患者的飲食， 并指導患者戒酒、戒煙。

1. 2. 2 觀察組 實施社區護理。患者出院后， 通過電話隨訪的方式， 在患者知曉的狀況下， 為其建立個人檔案， 檔案內容包括患者的姓名、性別、基本病史、聯系方式等。由本社區中心護理人員對患者實施護理干預， 護理內容如下：①定期隨訪。患者出院后， 護理人員需與患者保持電話聯系， 1次/周， 另外， 每隔2周需上門隨訪1次， 根據患者病情， 可調整為每月上門隨訪1次。若患者病情特殊， 則可增加隨訪次數。②心理護理。因受到疾病因素的影響， 患者會出現自理能力下降的情況， 心理上也會產生緊張、恐懼、不安感， 為此， 護理人員要用言語安撫患者， 言辭誠懇， 與患者保持良好的關系， 告知患者按時用藥、改善飲食與生活習慣， 能夠有效控制病情， 使患者對疾病治療充滿信心。③飲食護理。告知患者飲食方面需要注意的事項， 油膩食品不可攝入過多， 每天三餐要適量， 盡量不要食用動物內臟， 多吃蔬菜、水果， 攝入量在450～650 g/d， 戒煙戒酒。④運動指導。腦卒中合并高血壓患者可以適度運動， 保持充足睡眠。⑤健康教育。告知患者遵從醫囑的目的， 講述腦卒中發生的危險因素， 講解藥物治療的重要性， 對患者治療方案進行優化， 提高治療依從性。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察患者的血壓指標、治療依從性與并發癥發生情況。治療依從性評估[2]：優：患者經護理后， 治療依從性良好， 能夠完全遵從醫囑；良：患者經護理后， 可基本遵從醫囑， 不過生活習慣的改善力度還不夠理想；差：患者不愿遵從醫囑， 治療依從性較差。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者血壓指標對比 護理前， 觀察組收縮壓為（165.23±9.14）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓為（101.26± 5.87）mm Hg；對照組分別為（165.27±12.89）、（100.03±6.23）mm Hg， 對比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組收縮壓和舒張壓分別為（123.58±8.65）、（83.26±4.35）mm Hg；對照組分別為（135.64±9.57）、（90.03±16.12）mm Hg， 觀察組血壓指標改善優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療依從性對比 觀察組治療依從性優25例， 良20例， 差1例， 優良率為97.83%；對照組治療依從性優20例， 良18例， 差8例， 優良率為82.61%。觀察組治療依從優良率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者并發癥發生對比 觀察組1例并發癥， 發生率為2.17%， 對照組7例并發癥， 發生率為15.22%。觀察組并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 小結

社區護理可彌補家庭常規護理中的不足， 由社區中心的護理人員對患者進行指導， 為其制定合理的護理方案， 不僅可以使患者增強對疾病知識的了解， 而且能夠有效改善患者病情， 取得更加理想的治療效果[3]。

綜上所述， 腦卒中合并高血壓患者經社區護理， 能夠取得理想的護理效果， 有利于提高治療依從性及血壓控制水平， 改善不良生活習慣， 培養良好的生活方式， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 譚建蘭， 陳安華.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用.現代臨床護理， 2011， 10（7）：54-55， 60.

[2] 何麗梅.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用.中國醫藥指南， 2014， 12（31）：331-332.

[3] 朱學慶.腦卒中合并高血壓患者的社區護理干預體會.現代養生， 2015， 8（16）：197.

[收稿日期：2015-11-05]