睡眠呼吸暫停對老年人膝關節置換術后譫妄的影響分析

曹競　王利民　霍守松　王衛東　譚洪宇

(鄭州大學第一附屬醫院 骨科二病區　河南 鄭州　450052)

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睡眠呼吸暫停對老年人膝關節置換術后譫妄的影響分析

曹競王利民霍守松王衛東譚洪宇

(鄭州大學第一附屬醫院 骨科二病區河南 鄭州450052)

【摘要】目的分析睡眠呼吸暫停對老年人膝關節置換術后譫妄的影響。方法選取2013年1月至2015年1月鄭州大學第一附屬醫院骨科二病區行全膝關節置換術治療的114例老年膝關節骨性關節炎患者，對比分析阻塞性睡眠呼吸暫停患者和非阻塞性睡眠呼吸暫停患者術后譫妄的發生情況。結果阻塞性睡眠呼吸暫停組患者術后譫妄發生率(53.3%)高于無阻塞性睡眠呼吸暫停組患者(21.2%)(P<0.05)。結論術前存在阻塞性睡眠呼吸暫停會增加老年人膝關節置換術后譫妄的發病率。

【關鍵詞】阻塞性睡眠呼吸暫停；術后譫妄；全膝關節置換術

譫妄是老年膝關節置換患者常見的術后并發癥，會導致死亡率增加。有研究顯示，術后譫妄與長期認知功能下降相關[1]。目前，譫妄的發病機制仍不十分清楚，術后譫妄仍不能得到有效治療。近期關于擇期骨科手術的相關研究報道顯示，術后譫妄的發病率變化較大[2-3]。目前研究已經確定了幾個術后譫妄的臨床危險因素，包括術前存在的認知功能障礙，老年癡呆癥，簡易精神狀態檢查得分低，抑郁癥，術前應用精神類藥物，酗酒，功能障礙，術中相關問題(如氧飽和度下降)[4-6]。本研究通過收集臨床資料并分析術后譫妄的多種危險因素，探討阻塞性睡眠呼吸暫停對術后譫妄的影響。

1材料與方法……