焦作市青少年吸煙行為調(diào)查研究

白志平

(焦作市解放區(qū)疾病預(yù)防控制中心　河南 焦作　454000)

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·衛(wèi)生管理·

焦作市青少年吸煙行為調(diào)查研究

白志平

(焦作市解放區(qū)疾病預(yù)防控制中心河南 焦作454000)

【摘要】目的分析青少年吸煙行為狀況，探索環(huán)境因素對青少年吸煙行為的影響，從而實施干預(yù)，減少青少年吸煙行為。方法在焦作市各縣區(qū)共22所學(xué)校隨機(jī)抽取4 176名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最后采用Logistic回歸模型分析其影響因素。結(jié)果Logistic多因素回歸分析顯示，男生(OR=4.291，P=0.013)、職業(yè)中專(OR=3.521，P=0.014)、同伴吸煙(OR=1.770，P=0.020)、父母吸煙(OR=2.68，P=0.048)是學(xué)生嘗試吸煙的危險因素。結(jié)論男生、職業(yè)中專學(xué)校、同伴吸煙、父母吸煙均為青少年吸煙行為的危險因素。要控制學(xué)生吸煙行為，必須加大執(zhí)行力度，加強控?zé)熃逃绞揭鄻踊Y(jié)合危險因素制定有效的干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】青少年；吸煙；影響因素

青少年吸煙已成為一種社會現(xiàn)象，因吸煙導(dǎo)致的犯罪情況屢有發(fā)生，嚴(yán)重影響到社會安定，同時對青少年身體健康造成極大危害[1]。有文獻(xiàn)報道，青少年吸煙行為呈上升趨勢，年齡愈來愈小[2]。該調(diào)查通過對焦作市縣區(qū)青少年進(jìn)行吸煙情況調(diào)查，從多渠道分析影響青少年吸煙的環(huán)境因素，為減少青少年吸煙行為提供科學(xué)的依據(jù)和解決方法。

1對象和方法

1.1調(diào)查對象焦作市各縣區(qū)共22所學(xué)校，其中初中8所、高中8所、職業(yè)中專6所，年齡13～17歲的4 176名學(xué)生，主要調(diào)查范圍包括學(xué)校、學(xué)生、學(xué)生接觸的人群(教師、家長、朋友等)。

1.2調(diào)查內(nèi)容

1.2.1學(xué)生吸煙情況學(xué)生吸煙群體數(shù)量比例、不同學(xué)校性質(zhì)吸煙學(xué)生數(shù)量比例、不同性別學(xué)生吸煙情況、不同區(qū)域?qū)W生吸煙情況。

1.2.2影響吸煙的環(huán)境因素調(diào)查同伴吸煙情況、教師吸煙情況、父母吸煙情況、學(xué)校控?zé)煿芾砬闆r等。

1.3調(diào)查方法

1.3.1分層整群抽樣2014年對焦作5區(qū)6縣共計22所學(xué)校以班級為單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣，22所學(xué)校共參與班級91個，學(xué)生人數(shù)4 300人。調(diào)查對樣品分別按性別、區(qū)域(城市、城郊、農(nóng)村)、學(xué)校性質(zhì)(職業(yè)中專、高中、初中)進(jìn)行分類。

1.3.2問卷調(diào)查參考《焦作市中學(xué)生控?zé)熐闆r調(diào)查表》，結(jié)合其他地市調(diào)查說明設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括學(xué)生性別因素、學(xué)校性質(zhì)因素、區(qū)域因素、周圍吸煙環(huán)境因素等。整個調(diào)查在市教育局統(tǒng)一協(xié)調(diào)下進(jìn)行，采用匿名調(diào)查，統(tǒng)一收集問卷，統(tǒng)一數(shù)據(jù)處理。共計發(fā)放問卷4 300份，回收4 225份，有效問卷4 176份。回收率為98.3%，有效率為97.1%。其中初中學(xué)生1 610名，占38.6%，高中學(xué)生1 544名，占37.0%，職業(yè)中專學(xué)生1 022名，占24.5%。

1.3.3各項指標(biāo)定義城市學(xué)生主要指戶籍在市區(qū)、縣城的非農(nóng)戶口學(xué)生；農(nóng)村學(xué)生主要指戶籍在農(nóng)村且在農(nóng)村學(xué)校就讀的學(xué)生；城郊學(xué)生主要指在城鄉(xiāng)結(jié)合部的學(xué)生。職業(yè)中專主要是指職業(yè)高中、職業(yè)中專類。嘗試吸煙是指曾經(jīng)吸煙1口以上；整只吸煙是指完成至少1整只煙卷的吸煙過程；近期吸煙是指在近1個月內(nèi)，有1 d以上的吸煙時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本調(diào)查所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，率的比較主要采用χ2檢驗，影響因素采用非條件Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同學(xué)校性質(zhì)、不同區(qū)域?qū)W生吸煙行為調(diào)查結(jié)果 見表1、2、3。

2.1.1男生吸煙情況男生參與調(diào)查人數(shù)為2 066名。

2.1.1.1不同性質(zhì)學(xué)校分析男生嘗試吸煙人數(shù)467人，其中職業(yè)中專學(xué)生數(shù)量最多，達(dá)232人，占職業(yè)中專參與調(diào)查男生人數(shù)的47.15%，相當(dāng)于高中、初中學(xué)生的3倍以上。整只吸煙人數(shù)達(dá)244人，其中職業(yè)中專學(xué)生122人，占職業(yè)中專參與調(diào)查男生人數(shù)的24.79%，相當(dāng)于高中學(xué)生近3倍；近期吸煙人數(shù)86人，其中職業(yè)中專學(xué)生近期吸煙人數(shù)達(dá)39人，占職業(yè)中專參與調(diào)查男生人數(shù)的7.93%，相當(dāng)于高中的2倍。學(xué)校性質(zhì)不同，男生在嘗試吸煙、整只吸煙、近期吸煙方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.1.1.2不同區(qū)域分析男生嘗試吸煙人數(shù)467人。其中城市82人，占城市男生總數(shù)的12.61%；城郊學(xué)生173人，占城郊男生總數(shù)的22.07%；農(nóng)村男生212人，占農(nóng)村男生總數(shù)的31.18%。不同區(qū)域男學(xué)生嘗試吸煙率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；不同區(qū)域男生整只吸煙率和近期吸煙率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.1.2女生吸煙情況女生參與調(diào)查人數(shù)為2 110名。

2.1.2.1不同性質(zhì)學(xué)校分析女生嘗試吸煙人數(shù)158人。其中職業(yè)中專69人，占職業(yè)中專參與調(diào)查女生人數(shù)的13.02%，遠(yuǎn)超過初中女學(xué)生嘗試吸煙比例(2.69%)。不同性質(zhì)學(xué)校女生嘗試吸煙率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。整只吸煙人數(shù)達(dá)到65人，占參與調(diào)查女生人數(shù)的3.1%，其中職業(yè)中專女學(xué)生比例為5.85%，相當(dāng)于高中女學(xué)生的2倍，初中女學(xué)生的近4倍。不同性質(zhì)學(xué)校女生整只吸煙率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，近期吸煙率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.1.2.2不同區(qū)域?qū)W生分析女生嘗試吸煙人數(shù)158人。其中城市女生占城市參與調(diào)查女生比例為7.42%，城郊女生占9.95%，農(nóng)村女生占6.14%。不同區(qū)域女生嘗試吸煙率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，整只吸煙率、近期吸煙率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.1.3性別對學(xué)生吸煙的影響分析男生嘗試吸煙比例、整支吸煙比例、近期吸煙比例均高于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1　不同學(xué)校性質(zhì)學(xué)生吸煙行為調(diào)查結(jié)果[n(%)]

表2　不同區(qū)域?qū)W生吸煙行為調(diào)查結(jié)果[n(%)]

表3　男女生吸煙行為比較[n(%)]

2.2吸煙環(huán)境分析

2.2.1不同性質(zhì)學(xué)校吸煙環(huán)境分析不同性質(zhì)學(xué)校在同伴吸煙、教師吸煙、父母吸煙、學(xué)校進(jìn)行控?zé)熃逃矫娌町惥薪y(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

2.2.2不同區(qū)域?qū)W生吸煙環(huán)境分析不同區(qū)域?qū)W生在同伴吸煙、教師吸煙、父母吸煙方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而學(xué)校控?zé)熃逃矫娌町悷o統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表5。

表4　不同性質(zhì)學(xué)校學(xué)生吸煙環(huán)境比較[n(%)]

表5　不同區(qū)域?qū)W生吸煙環(huán)境比較[n(%)]

2.3影響因素分析以有、無嘗試吸煙行為作為因變量，以性別、學(xué)校性質(zhì)、不同區(qū)域、報告同伴吸煙、報告父母吸煙為自變量，進(jìn)行Logistic多因素回歸分析。結(jié)果顯示，男生(OR=4.291，P=0.013)、職業(yè)中專(OR=3.521，P=0.014)、同伴吸煙(OR=1.770，P=0.020)、父母吸煙(OR=2.68，P=0.048)是學(xué)生嘗試吸煙的危險因素。

3討論

青少年吸煙行為受多種因素影響，包括自身因素、周圍環(huán)境。由于青少年處于好奇心強，喜歡模仿的特殊成長階段，周圍環(huán)境因素對青少年吸煙行為具有重要影響。調(diào)查顯示，周圍吸煙人群，包括同伴、朋友、父母等的吸煙行為對青少年產(chǎn)生重要影響，周圍吸煙人群是青少年吸煙的危險因素[4]。這與很多地市調(diào)查結(jié)果[5]相吻合。針對這一特點，在干預(yù)青少年吸煙時，要把吸煙同伴、父母等要作為干預(yù)的重要人群。

青少年吸煙性別因素差異很大。男生吸煙數(shù)量較多，這是內(nèi)在因素，但是在干預(yù)吸煙的時候，男生應(yīng)該作為重點干預(yù)目標(biāo)；不同性質(zhì)學(xué)校青少年吸煙情況差異很大，職業(yè)中專性質(zhì)學(xué)校是青少年吸煙的危險因素，所以在職業(yè)學(xué)校要加強學(xué)生吸煙控制管理力度，減少青少年吸煙率。

學(xué)校控?zé)熃逃皇菍W(xué)生嘗試吸煙的危險因素，說明學(xué)校控?zé)熃逃龑Ω深A(yù)學(xué)生吸煙行為未起到重要作用。這和學(xué)校控?zé)熃逃袨閱我唬深A(yù)措施老化，以及學(xué)校對控?zé)熃逃闹匾暢潭炔粔蛴忻芮嘘P(guān)系。很多學(xué)校也制定了禁煙措施和制度，缺乏落實，執(zhí)行能力差，導(dǎo)致制度形同虛設(shè)，未能發(fā)揮作用。因此，要控制學(xué)生吸煙行為，必須加大執(zhí)行力度，加強控?zé)熃逃绞揭鄻踊Y(jié)合危險因素制定有效的干預(yù)措施。

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(收稿日期：2015-09-10)

【中圖分類號】R 179

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.033