焦作市青少年吸煙行為調查研究

白志平

(焦作市解放區疾病預防控制中心　河南 焦作　454000)

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·衛生管理·

焦作市青少年吸煙行為調查研究

白志平

(焦作市解放區疾病預防控制中心河南 焦作454000)

【摘要】目的分析青少年吸煙行為狀況，探索環境因素對青少年吸煙行為的影響，從而實施干預，減少青少年吸煙行為。方法在焦作市各縣區共22所學校隨機抽取4 176名學生進行問卷調查。對數據進行分析，最后采用Logistic回歸模型分析其影響因素。結果Logistic多因素回歸分析顯示，男生(OR=4.291，P=0.013)、職業中專(OR=3.521，P=0.014)、同伴吸煙(OR=1.770，P=0.020)、父母吸煙(OR=2.68，P=0.048)是學生嘗試吸煙的危險因素。結論男生、職業中專學校、同伴吸煙、父母吸煙均為青少年吸煙行為的危險因素。要控制學生吸煙行為，必須加大執行力度，加強控煙教育，方式要多樣化，結合危險因素制定有效的干預措施。

【關鍵詞】青少年；吸煙；影響因素

青少年吸煙已成為一種社會現象，因吸煙導致的犯罪情況屢有發生，嚴重影響到社會安定，同時對青少年身體健康造成極大危害[1]。有文獻報道，青少年吸煙行為呈上升趨勢，年齡愈來愈小[2]。該調查通過對焦作市縣區青少年進行吸煙情況調查，從多渠道分析影響青少年吸煙的環境因素，為減少青少年吸煙行為提供科學的依據和解決方法。

1對象和方法

1.1調查對象焦作市各縣區共22所學校，其中初中8所、高中8所、職業中專6所，年齡13～17歲的4 176名學生，主要調查范圍包括學校、學生、學生接觸的人群(教師、家長、朋友等)。

1.2調查內容

1.2.1學生吸煙情況學生吸煙群體數量比例、不同學校性質吸煙學生數量比例、不同性別學生吸煙情況、不同區域學生吸煙情況。

1.2.2影響吸煙的環境因素調查同伴吸煙情況、教師吸煙情況、父母吸煙情況、學校控煙管理情況等。

1.3調查方法

1.3.1分層整群抽樣2014年對焦作5區6縣共計22所學校以班級為單位進行隨機抽樣，22所學校共參與班級91個，學生人數4 300人。調查對樣品分別按性別、區域(城市、城郊、農村)、學校性質(職業中專、高中、初中)進行分類。

1.3.2問卷調查參考《焦作市中學生控煙情況調查表》，結合其他地市調查說明設計調查問卷，內容包括學生性別因素、學校性質因素、區域因素、周圍吸煙環境因素等。整個調查在市教育局統一協調下進行，采用匿名調查，統一收集問卷，統一數據處理。共計發放問卷4 300份，回收4 225份，有效問卷4 176份?；厥章蕿?8.3%，有效率為97.1%。其中初中學生1 610名，占38.6%，高中學生1 544名，占37.0%，職業中專學生1 022名，占24.5%。

1.3.3各項指標定義城市學生主要指戶籍在市區、縣城的非農戶口學生；農村學生主要指戶籍在農村且在農村學校就讀的學生；城郊學生主要指在城鄉結合部的學生。職業中專主要是指職業高中、職業中專類。嘗試吸煙是指曾經吸煙1口以上；整只吸煙是指完成至少1整只煙卷的吸煙過程；近期吸煙是指在近1個月內，有1 d以上的吸煙時間。

1.4統計學方法本調查所有數據均通過統計學軟件SPSS 18.0進行分析，率的比較主要采用χ2檢驗，影響因素采用非條件Logistic回歸分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1不同學校性質、不同區域學生吸煙行為調查結果 見表1、2、3。

2.1.1男生吸煙情況男生參與調查人數為2 066名。

2.1.1.1不同性質學校分析男生嘗試吸煙人數467人，其中職業中專學生數量最多，達232人，占職業中專參與調查男生人數的47.15%，相當于高中、初中學生的3倍以上。整只吸煙人數達244人，其中職業中專學生122人，占職業中專參與調查男生人數的24.79%，相當于高中學生近3倍；近期吸煙人數86人，其中職業中專學生近期吸煙人數達39人，占職業中專參與調查男生人數的7.93%，相當于高中的2倍。學校性質不同，男生在嘗試吸煙、整只吸煙、近期吸煙方面差異有統計學意義(P<0.05)。

2.1.1.2不同區域分析男生嘗試吸煙人數467人。其中城市82人，占城市男生總數的12.61%；城郊學生173人，占城郊男生總數的22.07%；農村男生212人，占農村男生總數的31.18%。不同區域男學生嘗試吸煙率差異有統計學意義(P<0.05)；不同區域男生整只吸煙率和近期吸煙率差異無統計學意義(P>0.05)。

2.1.2女生吸煙情況女生參與調查人數為2 110名。

2.1.2.1不同性質學校分析女生嘗試吸煙人數158人。其中職業中專69人，占職業中專參與調查女生人數的13.02%，遠超過初中女學生嘗試吸煙比例(2.69%)。不同性質學校女生嘗試吸煙率差異有統計學意義(P<0.05)。整只吸煙人數達到65人，占參與調查女生人數的3.1%，其中職業中專女學生比例為5.85%，相當于高中女學生的2倍，初中女學生的近4倍。不同性質學校女生整只吸煙率差異有統計學意義(P<0.05)，近期吸煙率差異無統計學意義(P>0.05)。

2.1.2.2不同區域學生分析女生嘗試吸煙人數158人。其中城市女生占城市參與調查女生比例為7.42%，城郊女生占9.95%，農村女生占6.14%。不同區域女生嘗試吸煙率差異有統計學意義(P<0.05)，整只吸煙率、近期吸煙率差異無統計學意義(P>0.05)。

2.1.3性別對學生吸煙的影響分析男生嘗試吸煙比例、整支吸煙比例、近期吸煙比例均高于女生，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　不同學校性質學生吸煙行為調查結果[n(%)]

表2　不同區域學生吸煙行為調查結果[n(%)]

表3　男女生吸煙行為比較[n(%)]

2.2吸煙環境分析

2.2.1不同性質學校吸煙環境分析不同性質學校在同伴吸煙、教師吸煙、父母吸煙、學校進行控煙教育方面差異均有統計學意義(P<0.05)。見表4。

2.2.2不同區域學生吸煙環境分析不同區域學生在同伴吸煙、教師吸煙、父母吸煙方面差異均有統計學意義(P<0.05)，而學校控煙教育方面差異無統計學意義(P>0.05)。見表5。

表4　不同性質學校學生吸煙環境比較[n(%)]

表5　不同區域學生吸煙環境比較[n(%)]

2.3影響因素分析以有、無嘗試吸煙行為作為因變量，以性別、學校性質、不同區域、報告同伴吸煙、報告父母吸煙為自變量，進行Logistic多因素回歸分析。結果顯示，男生(OR=4.291，P=0.013)、職業中專(OR=3.521，P=0.014)、同伴吸煙(OR=1.770，P=0.020)、父母吸煙(OR=2.68，P=0.048)是學生嘗試吸煙的危險因素。

3討論

青少年吸煙行為受多種因素影響，包括自身因素、周圍環境。由于青少年處于好奇心強，喜歡模仿的特殊成長階段，周圍環境因素對青少年吸煙行為具有重要影響。調查顯示，周圍吸煙人群，包括同伴、朋友、父母等的吸煙行為對青少年產生重要影響，周圍吸煙人群是青少年吸煙的危險因素[4]。這與很多地市調查結果[5]相吻合。針對這一特點，在干預青少年吸煙時，要把吸煙同伴、父母等要作為干預的重要人群。

青少年吸煙性別因素差異很大。男生吸煙數量較多，這是內在因素，但是在干預吸煙的時候，男生應該作為重點干預目標；不同性質學校青少年吸煙情況差異很大，職業中專性質學校是青少年吸煙的危險因素，所以在職業學校要加強學生吸煙控制管理力度，減少青少年吸煙率。

學?？責熃逃皇菍W生嘗試吸煙的危險因素，說明學?？責熃逃龑Ω深A學生吸煙行為未起到重要作用。這和學?？責熃逃袨閱我?，干預措施老化，以及學校對控煙教育的重視程度不夠有密切關系。很多學校也制定了禁煙措施和制度，缺乏落實，執行能力差，導致制度形同虛設，未能發揮作用。因此，要控制學生吸煙行為，必須加大執行力度，加強控煙教育，方式要多樣化，結合危險因素制定有效的干預措施。

參考文獻

[1]張潔宏,阮青,黃立嶸,等.2006年廣西青少年吸煙行為現況調查[J].中國衛生工程學,2006,5(5):272.

[2]楊功煥,范立新,譚健,等.1996年全國吸煙行為的流行病學調查[M].北京:中國科學技術出版社,1997:121.

[3]劉卓,王增珍.2003年家庭影響青少年吸煙行為的心理學機制探討[J].中國行為醫學科學,2003,12(12):209.

[4]余惠芬,賈曼紅,安曉靜,等.2011年寧波市六區初中生吸煙行為調查研究[J].中國預防醫學雜志社,2011,45(5):465.

[5]劉巧君,張韶凱,郝世強,等.2011年太原市青少年吸煙行為及其影響因素分析[J].現代預防醫學,2011,38(7):1302.

(收稿日期：2015-09-10)

【中圖分類號】R 179

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.033