比索洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床效果分析

王松柏

(溫縣第二人民醫(yī)院 心內(nèi)科　河南 焦作　454850)

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比索洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床效果分析

王松柏

(溫縣第二人民醫(yī)院 心內(nèi)科河南 焦作454850)

【摘要】目的探討比索洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床效果。方法選取2013年8月至2015年4月溫縣第二人民醫(yī)院收治的風(fēng)濕性心臟病患者90例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合比索洛爾進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用比索洛爾治療風(fēng)濕性心臟病，可有效改善患者的心肌功能及其臨床癥狀，對(duì)提高生活質(zhì)量和保障生命安全具有十分積極的意義。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性心臟病；比索洛爾；療效

風(fēng)濕性心臟病是一種發(fā)病率較高的心臟病類型，患者由于受到風(fēng)濕性炎癥反應(yīng)的影響引起心臟瓣膜損傷，病情發(fā)展較快，若未得到及時(shí)有效治療，極易引發(fā)心力衰竭造成患者死亡。目前，臨床普遍采用利尿、強(qiáng)心藥物對(duì)此類患者進(jìn)行治療，對(duì)心力衰竭癥狀具有一定程度的改善，但無(wú)法有效緩解心臟瓣膜損傷。本次研究為探討采用比索洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床效果，隨機(jī)選取近年來(lái)溫縣第二人民醫(yī)院收治的此類患者90例，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月至2015年4月溫縣第二人民醫(yī)院收治的風(fēng)濕性心臟病患者90例，所有患者均經(jīng)由影像學(xué)和其他輔助檢查確診，且均合并不同程度的心力衰竭或心律失常。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組45例，男性26例，女性19例，年齡44～68歲，平均(54.2±8.0)歲；心功能分級(jí)顯示，15例Ⅱ級(jí)，21例Ⅲ級(jí)和9例Ⅳ級(jí)。觀察組45例，男性29例，女性16例，年齡42～69歲，平均(55.2±8.9)歲；17例心功能Ⅱ級(jí)，22例Ⅲ級(jí)和6例Ⅳ級(jí)。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者給予血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸酯類、利尿劑等常規(guī)藥物，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂、吸氧等。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予比索洛爾1.25 mg/d，1次/d；并在之后每周增加1.25～5.00 mg，每4周藥物增加劑量控制在2.50～10.00 mg。對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)①痊愈：臨床癥狀完全消失，心電圖表現(xiàn)無(wú)異常，心功能改善程度在2個(gè)等級(jí)以上；②顯效：心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀均明顯改善，心功能等級(jí)改善程度為1～2個(gè)等級(jí)；③有效：臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)有所改善，心功能改善程度在1個(gè)等級(jí)以下；④無(wú)效：臨床癥狀及其心功能均無(wú)明顯改善，或有惡化趨勢(shì)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效對(duì)比(n，%)

3討論

風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，多數(shù)研究認(rèn)為此類疾病的發(fā)生同心臟瓣膜、心肌結(jié)構(gòu)和功能異常有關(guān)。以往臨床主要通過(guò)給予患者硝酸酯類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等常規(guī)心血管疾病藥物對(duì)此類患者進(jìn)行治療，但其效果較為有限。

本次研究中所使用的比索洛爾為第三代β受體阻滯劑，生物利用性較高，可通過(guò)抑制腎素血管緊張素有效改善心力衰竭癥狀[4]。當(dāng)前臨床關(guān)于比索洛爾的應(yīng)用研究主要集中在缺血性心臟病、擴(kuò)張性心肌病中，關(guān)于瓣膜性心臟病的研究較少。風(fēng)濕性心臟病作為一種瓣膜性心臟病主要類型，患者多合并不同程度的心力衰竭，臨床治療難度較大。比索洛爾可抑制心肌細(xì)胞膜上的內(nèi)環(huán)腺苷酸，避免心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)鈣離子超載，改善心肌細(xì)胞損傷。本研究觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明比索洛爾是一種有效的風(fēng)濕性心臟病治療藥物，同劉占超等[5]報(bào)道中的結(jié)論基本一致。

綜上所述，采用比索洛爾治療風(fēng)濕性心臟病，可有效改善患者的心肌功能及其臨床癥狀，對(duì)提高生活質(zhì)量和保障生命安全具有十分積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李欣鑫.曲美他嗪聯(lián)合卡維地洛治療風(fēng)濕性心臟病伴心衰的臨床分析[J].河北醫(yī)藥,2014(13):1971-1972.

[2]朱改香.比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(2):135-136.

[3]王蕾.比索洛爾、依那普利和螺內(nèi)酯聯(lián)合治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭96例臨床觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(3):415-416.

[4]謝曉華.比索洛爾聯(lián)合依那普利、螺內(nèi)酯治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(28):58-59.

[5]劉占超.觀察比索洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療風(fēng)濕性心臟病的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(16):2-3.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號(hào)】R 541

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.118