比索洛爾治療風濕性心臟病的臨床效果分析

王松柏

(溫縣第二人民醫院 心內科　河南 焦作　454850)

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比索洛爾治療風濕性心臟病的臨床效果分析

王松柏

(溫縣第二人民醫院 心內科河南 焦作454850)

【摘要】目的探討比索洛爾治療風濕性心臟病的臨床效果。方法選取2013年8月至2015年4月溫縣第二人民醫院收治的風濕性心臟病患者90例，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組行常規治療，觀察組在對照組基礎上聯合比索洛爾進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行比較。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用比索洛爾治療風濕性心臟病，可有效改善患者的心肌功能及其臨床癥狀，對提高生活質量和保障生命安全具有十分積極的意義。

【關鍵詞】風濕性心臟??；比索洛爾；療效

風濕性心臟病是一種發病率較高的心臟病類型，患者由于受到風濕性炎癥反應的影響引起心臟瓣膜損傷，病情發展較快，若未得到及時有效治療，極易引發心力衰竭造成患者死亡。目前，臨床普遍采用利尿、強心藥物對此類患者進行治療，對心力衰竭癥狀具有一定程度的改善，但無法有效緩解心臟瓣膜損傷。本次研究為探討采用比索洛爾治療風濕性心臟病的臨床效果，隨機選取近年來溫縣第二人民醫院收治的此類患者90例，并對其臨床資料進行回顧性分析，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月至2015年4月溫縣第二人民醫院收治的風濕性心臟病患者90例，所有患者均經由影像學和其他輔助檢查確診，且均合并不同程度的心力衰竭或心律失常。采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，其中對照組45例，男性26例，女性19例，年齡44～68歲，平均(54.2±8.0)歲；心功能分級顯示，15例Ⅱ級，21例Ⅲ級和9例Ⅳ級。觀察組45例，男性29例，女性16例，年齡42～69歲，平均(55.2±8.9)歲；17例心功能Ⅱ級，22例Ⅲ級和6例Ⅳ級。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組患者給予血管緊張素轉化酶抑制劑、硝酸酯類、利尿劑等常規藥物，同時糾正電解質紊亂、吸氧等。觀察組在對照組治療基礎上給予比索洛爾1.25 mg/d，1次/d；并在之后每周增加1.25～5.00 mg，每4周藥物增加劑量控制在2.50～10.00 mg。對兩組患者治療效果進行評估。

1.3療效評估標準①痊愈：臨床癥狀完全消失，心電圖表現無異常，心功能改善程度在2個等級以上；②顯效：心電圖表現和臨床癥狀均明顯改善，心功能等級改善程度為1～2個等級；③有效：臨床癥狀和心電圖表現有所改善，心功能改善程度在1個等級以下；④無效：臨床癥狀及其心功能均無明顯改善，或有惡化趨勢[3]。

1.4統計學方法采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床療效對比(n，%)

3討論

風濕性心臟病的發病機制尚未明確，多數研究認為此類疾病的發生同心臟瓣膜、心肌結構和功能異常有關。以往臨床主要通過給予患者硝酸酯類藥物、血管緊張素轉化酶抑制劑等常規心血管疾病藥物對此類患者進行治療，但其效果較為有限。

本次研究中所使用的比索洛爾為第三代β受體阻滯劑，生物利用性較高，可通過抑制腎素血管緊張素有效改善心力衰竭癥狀[4]。當前臨床關于比索洛爾的應用研究主要集中在缺血性心臟病、擴張性心肌病中，關于瓣膜性心臟病的研究較少。風濕性心臟病作為一種瓣膜性心臟病主要類型，患者多合并不同程度的心力衰竭，臨床治療難度較大。比索洛爾可抑制心肌細胞膜上的內環腺苷酸，避免心肌細胞內出現鈣離子超載，改善心肌細胞損傷。本研究觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。表明比索洛爾是一種有效的風濕性心臟病治療藥物，同劉占超等[5]報道中的結論基本一致。

綜上所述，采用比索洛爾治療風濕性心臟病，可有效改善患者的心肌功能及其臨床癥狀，對提高生活質量和保障生命安全具有十分積極的意義。

參考文獻

[1]李欣鑫.曲美他嗪聯合卡維地洛治療風濕性心臟病伴心衰的臨床分析[J].河北醫藥,2014(13):1971-1972.

[2]朱改香.比索洛爾、依那普利和螺內酯聯合治療風濕性心臟病慢性心衰臨床觀察[J].中國實用醫藥,2013,8(2):135-136.

[3]王蕾.比索洛爾、依那普利和螺內酯聯合治療風濕性心臟病慢性心力衰竭96例臨床觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013,16(3):415-416.

[4]謝曉華.比索洛爾聯合依那普利、螺內酯治療風濕性心臟病慢性心力衰竭的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(28):58-59.

[5]劉占超.觀察比索洛爾聯合曲美他嗪治療風濕性心臟病的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(16):2-3.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號】R 541

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.118